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注意!艾滋病毒会影响妇女的性传播感染和早产率!

上传时间:2022-06-15 23:59:57文章来源:网易新闻

一项纵向研究发现,在美国感染艾滋病毒的妇女中,怀孕期间诊断的性传播感染(STI)的比率出现极大地变化。这项研究发表在《临床传染病》上。

本研究的数据来源于抗逆转录病毒治疗毒性监测(SMARTT)队列研究,这是儿童艾滋病毒/艾滋病队列研究(PHACS)的子研究,主要研究对象为妊娠22周至产后1周期间登记的艾滋阳性妇女,这项研究于2010年至2019年间在美国和波多黎各的22个地点进行。评估STI诊断趋势和早产相关风险。

在参加研究的患者中,平均分娩年龄为29.2岁(IQR,24.8-33.7),70.8%为黑人,27.5%为西班牙裔,53.4%的家庭年收入低于10000美元,29.5%的人没有完成高中学业。此外,大多数患者(66.6%)在怀孕时或妊娠早期接受抗病毒治疗,研究人群中共发生2146例妊娠。

研究期间,沙眼衣原体感染率为7.7%(95%CI,6.7%~8.9%),淋病奈瑟菌感染率为2.3%(95%CI,1.7%~3.0%),梅毒感染率为2.4%(95%CI,1.8%~3.1%),阴道毛滴虫感染率为14.5%(95%CI,12.8%~16.3%)。而2010年至2019年间,参与研究的人群中这些感染的流行率没有变化。

研究人员发现,分娩时年龄小于25岁的患者与年龄大于25岁的患者相比,沙眼衣原体感染率增加(调整后的风险比[aRR],2.27)。与妊娠期沙眼衣原体感染相关的其他因素包括在中、晚期接受产前护理(aRR,1.69),以及HIV病毒载量增加(≥400份/毫升;aRR,1.96)。

与妊娠期淋病诊断相关的因素包括物质使用障碍(SUD;aRR,3.94)、分娩时年龄小于25岁(aRR,2.86)和西班牙裔(aRR,0.20)。对于妊娠期间的梅毒诊断,重要的危险因素是接受产前护理的时间较晚(aRR,2.02)、酒精使用障碍(aRR,2.05)和SUD(aRR,3.81)。

然而,30.3%的患者没有阴道T细胞的诊断数据。在包含多重插补以解释缺失数据的数据集中,妊娠期阴道T淋巴细胞的诊断与分娩时年龄小于25岁(aRR,1.45)、黑人种族(aRR,1.54)、吸烟(aRR,1.61)、SUD(aRR,1.71)、HIV病毒载量增加(aRR,1.48)以及居住在中西部(aRR,2.61)和南部(aRR,2.22)有关。

同时,在此次研究中,共发生291例早产。然而,研究人员指出,无论是STI诊断的总数还是任何单个STI都与早产风险的增加无关。

但是,由于缺乏标准化的STI检测,这项研究受到了极大的限制,据研究人员称,“这些数据填补了怀孕期间感染艾滋病毒的妇女]在性传播感染模式方面的关键知识空白,毕竟这是一个重要但服务不足的群体。”

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