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《柳叶刀》:艾滋患者出院后死亡率过高!

上传时间:2022-03-19 00:12:09文章来源:红枫湾

为了预测艾滋患者出院后不良情况的发生频率,并确定造成这些情况的风险因素。来自瑞士和南非的研究人员,分析了有关艾滋感染者出院后的研究数据,所用数据均来自PubMed和Embase数据库2003~2021年的记录。

研究人员发现,CD4细胞计数低、抗病毒治疗缺乏、违背医嘱出院是出院后发生不良情况的相关因素。该研究由比尔和梅琳达·盖茨基金会资助。

研究人员共分析了29个队列,9万多名艾滋感染者出院后的研究数据。这些研究主要在北美进行,也有一些来自非洲和南非。除一项研究外,剩余所有研究都集中在成年患者身上。有11项研究报告了艾滋患者的住院时间,从4天到12天不等。

在纳入荟萃分析的患者中,18%的人在出院后再次入院,14%的人在出院后死亡。在比较2016年前后的研究时,研究人员发现出院后死亡的患者比例没有差异。

非洲艾滋患者出院后的死亡率高于美国,中低收入国家的出院后死亡率大于高收入国家。在对随访时间超过30天的研究进行分析后,研究人员发现出院后死亡率增加了。

较低的CD4计数,以及出院后1个月内缺乏护理,这两点与出院后死亡率增加有关。出现这种情况,可能是因为患者入院时已是艾滋病晚期。研究人员指出,尽快进行艾滋基础护理能让出院后死亡率降低75%。

重新入院的一些风险因素包括入院时CD4计数低、住院时间长、没有接受抗病毒治疗、违背医嘱出院,以及出院后没有进行护理。

“这项研究强调了艾滋患者出院后治疗的重要性,”研究人员总结道:“为了确保出院后抗病毒治疗的连续性,我们还需要进一步研究。”

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