报告的关注点
世界卫生组织发布的这份最新报告,关注了艾滋病毒耐药方面的情况,尤其是艾滋病毒大规模流行的国家。报告还概述了各国解决这些问题的方法。
艾滋病毒耐药性
当艾滋病毒改变(突变)其基因构成时,就会出现耐药性。如果正在接受艾滋病治疗,却未能正确按时服药,通常就会出现这种情况。
这些突变可能会对抗病毒药物(ARVs)产生耐药性,如果出现这种情况,此类耐药毒株将会在血液中增加(病毒载量)。
这种情况发生时,抗病毒药物就不再起作用了,因为药物无法像以前那样抑制艾滋病毒。此时应该使用其他抗病毒药物(ART)。
还有一种情况,是在开始治疗前就感染了对某些抗病毒药物产生耐药性的艾滋病毒,但这种情况并不常见。
耐药性主要在服用非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTI)的群体中上升,该抑制剂属于抗病毒药物的一类。
自2019年以来,世卫组织建议开始抗病毒治疗的人,或首次换药的人,用DTG,而不是NNRTIs。DTG的基因组成使它能够更好地阻止耐药性出现。DTG也更容易服用,副作用更少。
许多国家已经或即将采取这一建议。但有些国家仍在使用NNRTIs作为一线治疗。
报告的主要内容
世卫组织鼓励各国在开始艾滋病治疗前,调查有多少人感染了耐药(NNRTIs)艾滋病毒。如果超过10%的感染者在治疗前出现耐药性,就建议该国将一线治疗改为DTG。
该报告发现,越来越多的国家(30个被调查国家中有21个国家)正在达到10%的门槛。接受过抗病毒治疗的人感染耐药毒株的机率是刚开始治疗患者的三倍。
报告中的发现表明,停止使用NNRTIs非常重要。报告还强调了坚持治疗的重要性,它不仅能确保人们保护自己和他人的健康,而且还是阻止耐药艾滋病毒传播的主要方法之一。