红枫湾：导致睡眠问题的主要因素是情绪异常，以及抗病毒药物之外的医源性影响。
近日，一项发表在学术期刊《艾滋病》上的研究发现，与未感染HIV的同龄人比，感染者更易出现睡眠障碍。但睡眠问题与特定抗病毒药物无关，而是与焦虑、抑郁、心血管风险因素、以及各种会影响睡眠的药物有关。
“在我们的研究中，很多接受稳定抗病毒治疗的感染者都有睡眠障碍，导致睡眠障碍的原因与普通人相似。”研究作者，来自意大利的Maria Mazzitelli博士说。
睡眠障碍——如失眠、夜间醒来、睡眠呼吸暂停和白天嗜睡——会影响注意力、表达能力和整体生活质量，以及长期健康，尤其是心血管和代谢健康，在普通人群中，约10%到30%的人有睡眠障碍。
Mazzitelli博士的团队对721名感染者的睡眠问题进行了研究，他们大多数(72%)是男性，平均年龄53岁，平均感染时间15年。所有人都在接受稳定的抗病毒联合治疗，大多数人无法检测到病载；平均CD4高于600。三分之二的人有合并症(最常见的是高血压、肥胖和高血脂)，20%的人多重用药。
大约一半的参与者正在服用可能影响睡眠的抗病毒药物，主要是整合酶抑制剂；服用依非韦伦的不到1%，依非韦伦会导致睡眠问题。此外，20%的人正在用各种安眠、镇静或其他影响睡眠的药物，比如苯二氮平类药物、皮质类固醇、用于缓解疼痛的阿片类药物，以及影响睡醒周期的抗抑郁药。总的来说，61%的人使用了可能影响睡眠的药物。
研究人员发现，77%的参与者有睡眠障碍。大多数人(60%)睡眠质量差，其次是睡眠呼吸暂停(31%)、失眠(31%)和白天嗜睡(8%)。少数人有其他睡眠问题，比如梦游症(梦游)和不宁腿综合症。此外，28%的人患有焦虑症，16%的人患有抑郁症。
在对其他因素进行控制后，研究人员未观察到睡眠障碍与特定抗病毒疗法或药物类别之间的关联，而是与高体重指数、心血管问题、焦虑、抑郁有关。
“尽管研究参与者都得到了良好治疗，但他们的睡眠问题非常多，仍高于普通人群……这可能会对生活质量有很大影响，”研究作者说：“导致睡眠问题的主要因素是情绪障碍，以及抗病毒药物之外的医源性影响，此外，炎症/慢性免疫激活和微生物易位可能也起到了作用。”
睡眠障碍、精神障碍和其他相关问题不能被忽视。研究人员建议感染者每年评估睡眠和情绪障碍，此外在评估心血管和代谢健康时，也应包含睡眠健康和睡眠障碍评估。