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《柳叶刀》:世卫推荐艾滋药物或会增加高血

上传时间:2023-03-04 12:16:54文章来源:红枫湾


红枫湾:与继续用依非韦伦(EFV)相比,感染者改用DTG后高血压风险增加。

 

2019年,世卫组织推荐dolutegravir (DTG)为低中收入国家艾滋患者的首选药物(ART),因为它比之前推荐的依非韦伦(EFV)效果更好,副作用更少,成本更低,也更不容易产生耐药性。

 

虽然有这么多优点,但从DTG被正式推荐起,一些临床试验就表明:与EFV相比服用DTG的人体重会大幅增加

 

现在,美国波士顿大学的研究人员证实了DTG会导致体重增加,还发现用DTG的感染者高血压风险更大,相关研究已于2月5日发表在《柳叶刀·临床医学》。

 

在这项研究中,研究人员比较了黑人感染者的绝对体重变化和高血压风险,感染者均为非洲裔、年龄16岁以上、在2010年1月至2020年12月期间开始抗病毒治疗。

 

研究人员检查了一系列因素,包括性别、年龄、初始ART疗法、ART治疗时间、血红蛋白、体重指数(BMI)、血压、病毒载量、CD4计数。他们发现,与继续用EFV的人比,由EFV换至DTG的人,12个月内体重平均增加1.78公斤。与继续用EFV的人比用DTG的人患高血压的风险增加了14%

 

除了服用DTG的患者体重平均增加外,研究结果还显示,无论患者是否切换到DTG,BMI较低(小于30)、年龄小于50岁、接受ART不到一年的人,体重增加均高于BMI较高、年龄大于50岁、治疗时间超过12个月的患者。与男性相比,女性患高血压的风险略高。

 

更多的临床试验能让人们进一步了解DTG对长期慢性病的影响。在美国,bictegravir (BIC)是首选抗病毒疗法,但BIC和DTG有相似的化学成分、副作用和耐药性。研究人员强调,虽然研究中感染者高血压风险确有增加,但不要忽视DTG作为一种艾滋疗法的效果它在副作用和耐药性方面已有巨大进步

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