基础常识: 就如我们之前所提过的,一个有效的抗病毒药物组合可以有效地抑制病毒的复制,这样就可以让你的免疫系统”休息”并得以恢复. 谈到衡量免疫系统的恢复, 总是围绕着两个话题: 你的”CD4 淋巴细胞数”和”CD4 的比值(或者称CD4淋巴细胞中白细胞的比值)”.

因人而异,CD4上升的速度可以很快,也可以比较缓慢,或者在两者之间.吃药前CD4较低的(低于200)通常用药后上升的速度比较慢,取决于吃药前免疫系统的抵抗能力有多弱,这样的情况需要较长的时间提高CD4的数值.有些人用药后CD4 会有显著的上升,之后会有一段时间CD4上升处于持平状态,坚持服用药物一段较长的时间之后又继续往上攀升.

衡量用药后你的健康状况,要看与HIV阴性的人相比是否你经常生病(或者病情更加严重).不过我们可以根据CD4 淋巴细胞数和CD4 比值来预计你患病的可能性.

一个复杂的衡量”工具”: 将重心和注意力都集中在CD4 淋巴细胞数上比较容易产生误解.感冒刚恢复?压力过大?近期接受过疫苗注射?验血当天的时间和以往验血的时间不同?这一系列的因素都会影响CD4的数值.

相对而言,观察CD4比值的变化比CD4淋巴细胞数更加可靠.因为当CD4 淋巴细胞数下降时,通常是由于大幅度白细胞下降而引起的.这也是为什么说了解CD4淋巴细胞中白细胞的比例比较有意思, 这个比例可以让你判断CD4淋巴细胞数的变化是否应该引起重视.

把CD4淋巴细胞数作为判断抗病毒治疗是否有效的唯一证据是不完全正确的,因为每个人的体质都不一样.一个HIV阴性的人CD4 淋巴细胞数是在500至1500区间, CD4比值是在30%至60%区间.

底线: 每个人都希望看到用药后CD4淋巴细胞的数值上升, 但是很多人并不知道在感染之前自己CD4淋巴细胞的数值是多少. 因人而异,即使是HIV阴性的人也有很多人的CD4淋巴细胞数处于较低的区间.如果用药后,CD4淋巴细胞数没有上升趋势,或者反而开始下降,可以找一下医生沟通找出原因.