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CD4/CD8比值可预测艾滋感染者患癌风险,需要多久检测一次?

上传时间:2024-02-28 14:46:21文章来源:红枫湾

艾滋病毒(HIV)引起两种T淋巴细胞——CD4细胞和CD8细胞的数量变化。HIV会攻击CD4细胞,而CD8细胞对HIV的反应是增殖,CD8细胞会寻找感染HIV的细胞并杀死它们。

随着CD4细胞数量下降,CD4与CD8的比例也会下降,从正常的1 - 3下降到1以下。当CD4/CD8比率低于1时,每毫升血液中有一个以上的CD8细胞对应一个CD4细胞。在艾滋晚期,当CD4计数低于200时,CD4/CD8比值可能低于0.3。较早开始治疗的人且CD4数高于350CD4/CD8比值更有可能正常

一个西班牙研究小组去年报告,对于研究中2004-2014年开始治疗的大部分感染者来说,治疗两年后CD4/CD8比率为0.3或更低,预示着未来五年心血管疾病、非艾滋定义癌症或死亡风险增加。在CD4计数高于500的人中,CD4/CD8比值低于0.4与严重非艾滋疾病风险增加有关。

他们得出的结论是,在CD4计数低于500的人中,导致风险的主要因素是CD4计数。但在CD4计数超过500的人中,风险因素是CD8计数升高。美国一项大型研究也发现,CD4/CD8比值较低与未来6个月-2年的癌症风险增加有关。

在去年发表于《临床传染病》的一项研究中,西班牙研究小组表示,如果想知道哪些人需要优先接受癌症筛查,那么CD4/CD8比值可能会有用。他们还指出,临床试验和队列研究表明,持续服用整合酶抑制剂的人CD4/CD8比值的正常化速度较快。此外,CD4/CD8比值还可以预测身体对某些疫苗的反应,特别是乙型肝炎、黄热病和辉瑞的新冠疫苗。CD4/CD8比值过低也会增加治疗中患者感染细菌和结核病的风险。总的来说,CD4/CD8比值或能预测谁患癌风险更大以及谁的疫苗反应更弱

西班牙研究小组建议,由于CD4/CD8比值的变化速度缓慢每年测量一次就足够了。对于那些早期开始治疗的人,他们CD4细胞计数高,检测可能不是必须的,但对于那些开始治疗时CD4细胞计数低的人来说,监测CD4/CD8比值可以让他们得到更好的治疗。

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