在南非开普敦，帮派暴力是一个严重的问题，这里有多达90到130个帮派，提供卫生服务的国际非营利组织Jphiego一直在与控制开普敦地铁不同地区的帮派头目合作，为帮派成员提供自愿医疗男性包皮环切术(VMMC)来预防艾滋病毒传播。
与帮派头目的“合作”已促成了4万多例包皮环切手术，大多数帮派称“包皮环切”是成为真男人的仪式，这种意识创造了更多需求。与前一年相比，2022年进行的包皮环切手术数量增加了47%。
“由于未能遏制与帮派相关的暴力，所以必须找到其他方法解决帮派问题，以确保VMMC服务继续，”来自Jphiego的研究人员说:“通过将帮派视为合作伙伴，我们能够为帮派成员进行包皮环切手术，让他们成为‘真正的男人’。”
自愿男性包皮环切是一种预防艾滋的方法，特别是在男性包皮环切覆盖率低和艾滋病毒感染率高的非洲国家。包皮环切术可使感染艾滋的风险降低约60%。然而在南非开普敦，频繁的帮派冲突使提供包皮环切和其他保健服务变得困难。
为了在这些帮派控制的地区安全运营并提供服务，Jhpiego在确保员工安全的同时采用了各种方法。首先是用来自同一当地社区的动员人员接近帮派头目，并解释他们在做什么，解释他们没有威胁到帮派。这是很必要的，帮派成员通常会多疑，害怕被对手暗杀。
动员者也必须与帮派头目接触，以确保自身的安全。与帮派头目建立信任关系后，能得到保护并方便提供服务。此外，被视为榜样的帮派头目进行包皮环切术还能影响其他成员。通过与帮派头目密切合作，Jhpiego确定了在该地区活动的不同帮派，以及他们的势力范围，这能确保进行包皮环切术时敌对帮派成员不会见面。比如，在运送成员到包皮环切中心时，他们不会穿过敌对帮派的地盘。
当帮派冲突爆发时，包皮环切服务往往会减少，与正在冲突中的帮派头目和成员互动变得更加困难。此外由于死亡，帮派头目和领导层变化很常见，所以还需要与下一任领导人接触。帮派冲突结束后，势力范围可能会改变，所以Jhpiego需要不断与帮派头目接触，了解最新的势力范围，了解不同帮派的服装、配饰、涂鸦、纹身，这些使他们在提供服务时能避免冲突。