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近期艾滋病毒疫苗的 ″最后一搏 ″失败了

上传时间:2023-12-10 11:16:33文章来源:HIV最新动态

研究人员周三在津巴布韦哈拉雷举行的一次会议上宣布,被称为本十年内开发艾滋病疫苗最后机会的研究已被终止。

这项名为 PrEPVacc 的试验正在东非和南部非洲的约 1500 名志愿者中测试两种不同的疫苗方案。在其他多项备受瞩目的试验失败后,PrEPVacc 的一名研究人员将今年夏天的这项研究描述为 2030 年代之前艾滋病疫苗的 "最后一搏"。

研究人员在非洲艾滋病和性传播感染问题国际会议上说,在独立数据监测委员会得出结论认为该研究几乎不可能证明疗效后,该研究现已提前终止。

尽管令人失望,但许多艾滋病疫苗研究人员对这一消息可能并不感到惊讶。PrEPVacc 被认为是一项开创性的研究,它既是首批由非洲主导的大型艾滋病疫苗试验之一,也是首批纳入 PrEP 的试验之一。

但该试验使用了一些较老的疫苗设计,一些科学家怀疑这些设计能否提供足够的保护。

PrEPVacc 的研究者 Pontiano Kaleebus 在一份声明中说:"由于这次失败,现在'世界上没有任何地方正在试用艾滋病毒疫苗的疗效'。

目前的努力仅限于早期的小规模试验,目的是测试新技术,以便有机会对抗人类有史以来遇到的最凶险的病毒。卡莱布说,现在必须 "更加紧迫 "地推进这些技术。

他说:"我们在预防艾滋病的道路上已经走了这么远,但我们必须期待新一代的疫苗方法和技术再次带领我们前进。"我们还必须期待新一代的领导者。我们成立 PrEPVacc 的目的就是要提高我们在非洲的能力,以便我们自己开展未来的试验,并培养那些将在非洲领导试验的人。

新策略包括通过将艾滋病毒 "通缉令 "编码到另一种更良性的慢性病毒中,向特定的免疫细胞发送艾滋病毒 "通缉令"。更受欢迎的是一种名为 "种系定位"(germline targeting)的方法,在这种方法中,研究人员通过一系列不同的注射,来促使免疫系统产生完美的、能 "剿灭 "艾滋病病毒的抗体。

Moderna、美国国立卫生研究院和 IAVI(前身为国际艾滋病疫苗倡议)都对后者进行了投资。

国际艾滋病疫苗倡议首席执行官马克-费恩伯格(Mark Feinberg)在一封电子邮件声明中说:"尽管出现了这些结果,但国际艾滋病疫苗倡议仍对开发艾滋病疫苗持乐观态度。我们相信,旨在诱导艾滋病毒广泛中和抗体的新方法是最有希望的前进道路。"

试验负责人尤金-鲁扎吉拉(Eugene Ruzagira)说,他希望 PrEPVacc 的数据最终能为新的工作提供依据。虽然不会再给新的志愿者用药,但研究人员对谁在使用哪种方案仍然保持盲法,并将继续跟踪参与者到明年。之后,他们将查看血液样本和数据,试图准确破解出错的原因。

鲁扎吉拉说:"放弃工作的选择是不可能的。工作需要继续下去"。

然而,一些研究人员对新技术能否研制出艾滋病疫苗持怀疑态度。尽管艾滋病疫苗领域已经挣扎了 40 年,但一些公司还是开发出了其他可以长期阻止传播的方法:每隔几个月注射一次的 PrEP 几乎可以消除感染风险。目前正在开发半年注射一次和一年注射一次的产品。

长效 PrEP 可能会提高艾滋病疫苗的有效性标准,同时也会增加疫苗试验的难度。例如,研究人员可能无法再将新疫苗与安慰剂进行比较。

PrEPVacc 是在为患者提供不同形式的口服 PrEP 的同时进行疫苗试验的早期尝试。而比较两种口服 PrEP 的部分研究将继续进行。

长期从事疫苗研究的人员说,如果其中一个早期项目被证明很有希望,那么下一次疫苗研究可能需要更多开箱即用的试验设计。

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