为明确 HIV 感染和免疫缺陷与缺血性脑卒中发生率之间的相关性,研究者分别从北加州凯撒医疗机构(KPNC)和南加州凯撒医疗机构(KPSC)成员中选择 HIV 阳性和对应的 HIV 阴性成人进行队列研究。其中KPNC 资料为 1996-2011 年,KPSC 资料为 2000-2011 年。这项研究发表在近期的 AIDS 杂志上。
研究者将 HIV 感染者分别进行总体评估和通过 CD4+ 细胞计数 ( 细胞数 /μl) 和 HIV RNA 拷贝数(拷贝数 /ml)进行分层,并使用泊松模型获取与 HIV 感染相关的缺血性脑卒中事件发生率比值。HIV 阴性个体作为参照组别。研究者还对 HIV 阳性各亚组风险因素的比率比值进行了分析。
结果显示,在 24,768 名 HIV 阳性者和 257,600 名 HIV 阴性个体之中,缺血性脑卒中发生率分别为 HIV 阳性者125/100,000 人年(共有 151 次事件发生)和 HIV 阴性者 74/100,000 人年(共有 1,128 次事件发生)。调整后的比率比值为 1.4。
与 HIV 阴性人群相比,有近期 CD4+ 细胞数≥500/μl 或 HIV RNA 拷贝数<500/ml 的 HIV 阳性人群无相关风险升高,比率比值分别为 1.0 和 1.1。与之类似,最低 CD4+ 细胞数≥500/μl 或 200-499/μl 的 HIV 阳性人群发生缺血性卒中的风险亦无显著升高。
仅在 HIV 阳性人群中,近期 CD4+ 细胞计数<200/μl 可导致缺血性卒中风险增加。HIV RNA 拷贝数和 CD4+ 细胞数最低值并非独立风险因素。
研究得出结论,CD4+ 细胞计数值高或 HIV RNA 拷贝数低的 HIV 阳性人群与 HIV 阴性人群有着相似的缺血性卒中发生率。