COVID-19大流行改变了我们对健康的看法，并暴露了医疗保健系统中的重大缺陷。此外，它还引发了对技术作用的质疑，以及对财富分配及其对全球健康影响的道德担忧。我们正在经历的这种集体觉醒将如何在未来几年和几十年内产生影响，这是我们对医学未来研究的一个重要主题。
我们利用德尔菲法（ Delphi）进行了三轮研究，涉及来自七个欧洲国家的 22 名专家。参与者包括医生、学者和行业专业人士。尽管后来几轮的小组规模略有减少，但研究的有效性仍然完好无损。通过音频或视频响应收集数据，并使用NVivo 12软件进行分析。该研究的重点是更新当前的医疗趋势、确定未来发展的关键驱动因素以及制定医疗保健前景。数据是独立编码的，以最大限度地减少偏见，并构成后续几轮问题的基础。
1 至 2 年：测试版和数据
尽管我们仍然处于“eternal beta”（即产品或药物通过广大受众的积极使用进行测试的状态），但随着传感器、人工智能（AI）和5G技术的普及，便携式智能电子设备的销售将继续增长。个人设备生成的数据也将越来越多地传输到专业设备上。这将使医生能够更全面地治疗病人，更好地为处方提供依据。
2至5年：私营部门反击气候相关紧张局势
公共卫生保健压力的增加可能会增强私营实体的作用。该领域的创新可能取决于智能传感器、区块链和数字健康记录。同一时期，气候变化将加剧营养不良和水资源短缺等健康问题，特别是在脆弱地区，需要采取更广泛的医疗保健应对措施。
5到10年：创新导致不平等
基因科学的进步正在加速个性化医疗，从而更好地预测和治疗遗传疾病。药物-基因相互作用研究等技术可以优化药物剂量，而纳米技术可以实现有针对性的微剂量，从而减少并发症。然而，这些创新的高昂成本将加剧医疗保健差距，可能加剧社会冲突，特别是在气候变化造成额外健康负担的情况下。
10到30年：气候变化成为焦点
据世界卫生组织称，到 2030 年，全球变暖每年可能夺去约 25 万人的生命，并有可能加剧获得医疗保健方面的不平等。各种灾害（洪水、热浪等）对没有资源应对的弱势群体造成了不成比例的影响。这可能会给现有的医疗保健基础设施带来压力，导致获得医疗服务的机会存在差异。
此外，全球变暖可能导致被迫移民，给接受气候移民的地区的医疗保健系统带来额外负担，并因社会、经济和语言障碍而造成获得医疗保健的困难。
专家预测，在 10 到 15 年内，技术进步在满足少数种族和族裔患者群体的需求方面可能会变得不太有效。事实上，临床试验缺乏多样性是当今医学研究中广泛争论的话题，可能会导致药物对广大人群的有效性降低。
然而，专家预计这种趋势将在未来20到30年内逐渐消退。他们认为，医疗保健公司将逐渐调整其治疗方案，以适应社会经济背景较低的人和少数民族群体。
30 到 50：巨大的飞跃
最后，展望半个世纪，专家们预测，对于艾滋病毒和丙型肝炎等疾病，将会出现高效的治疗方法，甚至治愈方法。毫无疑问，在疾病的预防、诊断和治疗方面已经取得了长足的进步，特别是癌症。
我们研究中的专家预测这些领域将出现重大飞跃。他们不一定设想完全治愈所有类型的癌症或根除主要疾病，但确实预见到诊断和治疗方法的进展将使更高比例的患者在早期阶段得到成功治疗。
然而，在这种进步的背景下，他们强调抗生素耐药性仍然是一个真正的挑战。诚然，新的抗生素分子的开发仍然相对缓慢。我们的专家提请我们注意某些旨在修改现有抗生素以克服耐药性的举措，而其他专家则正在探索噬菌体的使用，或研究全新类别的抗生素。
技术进步和更快的生活节奏将继续对我们的心理健康造成损害，而且随着情绪障碍变得普遍，这种影响可能会越来越严重。我们还可以看到抑郁症和某些人格障碍的增加。这将迫使患者和医生诉诸预防性药物，甚至“灵丹妙药”来治疗精神障碍。
此外，心血管疾病、糖尿病和肥胖等慢性代谢疾病问题也将进一步恶化。促成因素包括久坐生活方式、不健康饮食和人口老龄化的日益普遍。
例如，胰腺癌的发病率近年来急剧上升。研究人员将此归因于吸烟、肥胖和不良饮食等生活方式因素，还归因于长期接触某些环境污染物。因此，理解和解决健康与环境之间的这些联系对于医疗保健的未来变得至关重要。
老龄化挑战
最后，人口老龄化是另一项重大挑战，它将对医疗保健系统产生相当大的影响，而不仅仅是西方系统。神经退行性疾病、骨质疏松症和某些类型的癌症等与年龄相关的疾病的患病率将会增加。
这一趋势不仅会给卫生服务带来相当大的负担，而且还需要对卫生保健的提供方式进行重大改变。重点需要放在预防措施、慢性病的早期发现和管理以及适合老年人的医疗环境和服务上。
简而言之，随着时间的推移，我们想象技术的使用会取得进步。虽然我们中的一些人将获得延长寿命和改善生活质量的方法，但其他人可能会遭受严重的健康不利，特别是由于气候变化。
全科医生将对患者的整体健康状况有一个横断面的了解，而专科医生将能够提供更有针对性的治疗。个人护理将成为一个更热门的话题，因为生活方式的选择将反映一个人的经济资源和社会地位。这将使商业行业在现代生活的挑战中蓬勃发展。
This article is republished from The Conversation