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美疾控推荐用这种药预防性病:可大幅降低艾滋患者梅毒感染风险!

上传时间:2023-10-21 16:18:46文章来源:红枫湾



10月2日,美疾控(CDC)在官网发文,建议使用多西环素(doxycycline)作为性病(细菌性)的暴露后预防措施,即doxyPEP。在研发出便宜有效的疫苗之前,doxyPEP能解决一些群体的细菌性性病问题,特别是梅毒。

 

对于在过去一年中至少患过一次淋病、衣原体或梅毒的跨性别女性,以及男男性行为者,CDC建议他们在口交肛交或阴道交后72小时内口服单剂量200毫克的多西环素,这是有临床试验数据支持的。但对于下列群体:顺性别女性、顺性别异性恋男性、跨性别男性、其他酷儿、非二元性群体,由于缺乏支持性证据,CDC还无法给出doxyPEP的使用建议。

 

支持DoxyPEP建议的试验招募了500多名男男性行为者和跨性别女性。大约三分之一的试验参与者艾滋阳性,其余艾滋阴性的人都在用PrEP。参与者被随机分成两组,在无套性行为后,一组72小时内口服单剂量多西环素,一组采用标准护理,即在感染性病后进行定期检测和治疗。

 

研究人员发现,多西环素使艾滋患者衣原体感染风险降低了74%梅毒感染风险降低了77%。对于那些用PrEP的人来说,衣原体感染风险降低了88%,梅毒感染风险降低了87%。所以美疾控现在建议将doxyPEP用于与男男性行为者,以及有性病史的跨性别女性,这些群体的受益最为明显。

 

虽然多西环素通常安全且耐受性良好,但预防性使用并非就没有问题。美疾控认为有些风险应密切监测,比如大规模使用抗生素可能导致耐药性,这对淋病来说尤其严重,淋病已经对许多药物产生了耐药性。另一个问题是,频繁使用抗生素可能会破坏微生物群,即通常存活于肠道和身体其他部位的健康细菌生态系统。

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