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用TDF预防艾滋对肾的损伤有多大?

上传时间:2023-04-05 22:40:49文章来源:红枫湾

红枫湾APP:与用TDF治疗艾滋的人比,用TDF预防艾滋的人肾损伤率较低

澳大利亚一项大型研究发现,在三年随访后,与用恩曲他滨/TDF治疗艾滋的人比,用恩曲他滨/TDF预防艾滋的人,肾损伤率相对较低。研究已于2月24日发表在学术期刊《PLoS One》。

这项回顾性队列研究的目的,是为了确定用TDF进行艾滋暴露前预防的人,肾脏损伤风险是否出现增加。在先前的TDF PrEP试验中,肾损害并不常见,但这些试验通常会排除有基线肾脏问题的人。

研究数据来自2009年至2019年期间,澳大利亚52家性健康诊TDF使用者的医疗记录,其中包括5973名PrEP使用者,以及1973名艾滋感染者(PLWH)。

PrEP使用者比PLWH更年轻,也更可能是男性。丙型肝炎在PLWH中更常见。此外,50%的PLWH、25%的PrEP使用者,在开始用TDF前就有二期慢性肾病。虽然乙、丙肝炎可能也会损害肾脏,但研究人员认为随访时间太短,无法显示出肝炎对肾功能的长期影响。

3年随访后0.7%的PrEP使用者出现持续肾损伤(eGFR <60 ml/min/1.73m2),而PLWH的这一比例为4%,在调整年龄、基线肾功能等因素后差异依然存在。

需要注意的是,该研究存在一些局限性,比如缺乏依从性数据,没有关于肾病其他危险因素的信息,如吸烟、糖尿病、HIV特异性生物标志物,以及在随访期间,参与者是否改变过抗病毒治疗方案。

 
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