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美国STOMP计划成功:12周减轻艾滋患者疼痛问题

上传时间:2024-07-17 21:45:59文章来源:红枫湾

 

一项针对有慢性疼痛问题艾滋患者的大型临床试验表明,为期12周的自我管理计划可减轻疼痛问题,并改善情绪。这项由美国匹兹堡大学医学博士杰西卡·梅林领导的研究发现,参加“疼痛管理” (STOMP) 计划的参与者在研究期间,以及三个月研究结束时对自己控制疼痛的能力更有信心。

“我们知道行为干预对于控制疼痛很有效,但却很少有人关注它对艾滋感染者的影响,”梅林说:“STOMP是专门为艾滋感染者量身定制的,我们现在发现它是有效的。”2014 年,梅林和同事开始研发STOMP。试点研究发现该计划既可行同时也具有成本效益。

在STOMP计划中,艾滋感染者会与一名社会工作者或健康教育工作者进行一对一交流,以及参与由艾滋阳性同伴干预者领导的小组会议,这些同伴干预者都成功控制了疼痛问题。

计划中的个人课程包括对疼痛问题的讲解以及患者选择的后续课程。每个课程都针对不同的主题:体育活动、减肥、放松、睡眠、建立自我价值、与朋友和家人谈论疼痛和服用处方阿片类药物。小组课程则侧重于让参与者和同伴之间共享知识,以及促进群体凝聚力。

这项随机临床试验共有278名参与者,参与者均为艾滋阳性,且报告至少有持续
三个月的中度疼痛问题。大多数人报告多部位疼痛,近四分之一的人长期使用阿片类药物来控制疼痛。参与者被随机分配到强化STOMP干预组,或仅使用STOMP手册和简短指导的非强化组。

虽然两组都报告疼痛减轻STOMP组的参与者改善更为显著。在常见的1-10疼痛量表(即简明疼痛量表)中,差异为1.25分。次要指标也有立竿见影的改善,包括疼痛自我效能、对疼痛的失败性思维和抑郁症状。三个月之后,患者也有所改善,但改善程度较不明显。

“数据显示,对阿片类药物使用障碍风险较高的群体来说,STOMP是一种有效的干预措施,”梅林表示:“但我们观察到几个月后干预效果逐渐减弱,因此还需要进一步的研究来确定是否应该采取这种额外干预措施。”

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