如果坚持抗病毒治疗,就能抑制艾滋病毒,但常见的精神障碍,比如抑郁和焦虑,对坚持抗病毒治疗有负面影响,可能会导致病毒不受抑制和死亡。
一项1月18日发表在《PLoS·全球公共卫生》上的研究结果表明,津巴布韦的艾滋感染者,以及有常见精神障碍的患者,都能受益于一种名为“友谊长椅”的低成本、短暂的心理干预,“友谊长椅”疗法能改善感染者的心理健康状况,从而维持抗病毒治疗对病毒的抑制。不过这种干预方式无法帮到那些在加入研究时病毒未抑制的人。
“友谊长椅”是一种心理疗法,这种疗法在津巴布韦应用十多年了。这是一种针对抑郁症和其他精神障碍的简短干预,由从事基础保健的非专业咨询师提供。通常,“友谊长椅”的非专业咨询师是年长的社区志愿者,或“祖母”,她们之前没有医学知识,但接受过培训。2023年,在津巴布韦,2000多名非专业咨询师为30多万人提供了“友谊长椅”治疗。
“友谊长椅”的干预活动在诊所附近隐蔽区域的木凳上进行,每个参与者会接受多达六次一对一的咨询。研究表明,“友谊长椅”可以改善参与者的常见精神障碍和抑郁症状。现在,这项发表在《PLoS·全球公共卫生》上的新研究分析了“友谊长椅”对艾滋病毒抑制的影响。
总的来说,在基线时艾滋病毒已被抑制的参与者中,与接受常规护理的人比,那些参加“友谊长椅”疗法的人病载增到400以上的可能性要低三倍。在研究结束时,参加“友谊长椅”疗法的人筛查出常见精神健康障碍的可能性,比接受强化常规护理的人低6倍。不过,对于基线时病毒未被抑制的人来说,6个月后两组的病毒未抑制率没有差异。
根据这些结果,研究人员认为,心理健康支持有必要纳入艾滋高负担国家的基础保健。在培训“友谊长椅”的非专业咨询师时,应考虑加入坚持抗病毒治疗的相关内容,因为这在美国和南非的一些项目中已被证明有效