逆转录病毒和机会性感染会议（CROI 2024）于本月举行。研究人员介绍了关于新的和现有的HIV治疗方案的工作。以下是一些亮点。
1. 在非洲的一项大型临床试验中，注射HIV治疗被证明在维持病毒抑制方面与标准口服抗逆转录病毒治疗一样有效。使用的方案是整合酶抑制剂卡博特韦和非核苷类逆转录酶抑制剂 （NNRTI） 利匹韦林，后者已在欧洲和北美获批使用。该研究在肯尼亚招募了162名参与者，在南非招募了106名参与者，在乌干达招募了244名参与者，他们每八周接受一次注射治疗或在本国提供的标准口服治疗。在第 48 周时，每组病毒载量低于 50 的人的比例几乎相同：注射组为 96.9%，标准口服治疗组为 97.3%。
2. 除了长效注射治疗外，CROI还讨论了长效口服HIV治疗。研究结果表明，每周一次的来那卡帕韦和伊斯拉特拉韦口服方案可以像每天服用药丸一样有效地抑制艾滋病毒。吉利德科学公司的Lenacapavir是第一个HIV衣壳抑制剂，默沙东公司的islatravir是第一个核苷逆转录酶易位抑制剂。一项 II 期研究招募了 104 名 HIV 感染者，他们每天服用 Biktarvy（并抑制病毒载量。参与者被随机分配继续服用 Biktarvy 或改为每周服用一次 2mg islatravir 和 300mg lenacapavir 药丸。在24周时，两组在考虑了5名数据缺失的人后，病毒抑制率相同（94.2%）。
3. 另外两种具有每周口服一次给药潜力的抗逆转录病毒药物已经进行了 I 期研究。MK-8527是一种新的核苷逆转录酶易位抑制剂，由默克公司开发，作为每周一次的HIV治疗药物和每月一次的PrEP药物。第二种抗逆转录病毒药物GS-1720是一种每周一次口服的整合酶抑制剂，由吉利德科学公司开发。
4. CROI 2024 上的几场演讲讨论了 HIV 是否开始对整合酶抑制剂多替拉韦产生耐药性，多替拉韦是世界上使用最广泛的抗逆转录病毒药物之一。在世界卫生组织指南中，多替拉韦是一线和二线 HIV 治疗的基石。由于它被广泛使用，因此监测多替拉韦耐药性HIV增加的任何迹象非常重要。会议听说，明显的多替拉韦耐药性仍然不常见，但它已经变得越来越普遍，包括儿童在内的某些群体似乎更容易出现这种情况。
5. 美国的一项回顾性队列研究报告称，与绝经前 HIV 感染者相比，在绝经前改用整合酶抑制剂与 HIV 感染女性的体重加速增加有关。这项研究包括 424 名改用整合酶抑制剂的 HIV 感染女性、733 名未使用整合酶抑制剂的女性和 994 名未使用 HIV 的女性的对照组。虽然改用整合酶抑制剂似乎并没有加速绝经前的体重增加，但随着艾滋病毒感染者进入更年期，它确实加速了体重增加。研究调查人员表示，在改用整合酶抑制剂之前，应考虑绝经状态。
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