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全球最大艾滋研究网络:抗CMV疗法可能对艾滋患者有多种好处

上传时间:2024-03-06 18:48:04文章来源:红枫湾

在近日美国举行的逆转录病毒和机会性感染大会上,全球最大的艾滋研究网络ACTG发布了研究A5383的报告,首次证明巨细胞病毒(CMV)特异性抑制剂Letermovir是安全的且对艾滋感染者的免疫和心脏代谢生物标志物有多方面影响。巨细胞病毒是一种慢性且通常无症状的病毒,一般人群中60%的成年人,以及95%以上的艾滋感染者携带巨细胞病毒。

在针对HIV的有效抗病毒疗法(ART)出现之前,巨细胞病毒会在艾滋晚期免疫受损的人中引发危及生命的病症。在抗病毒治疗让免疫系统恢复后,这种巨细胞病毒器官疾病变得很少见了,但即便巨细胞病毒没有引起明显症状,它也会影响免疫反应,比如炎症。

A5383是一项随机、开放标签、多中心的2期试验,评估用Letermovir(莱特莫韦,一种巨细胞病毒终止酶抑制剂)治疗对艾滋感染者的影响,这些感染者在抗病毒治疗中HIV被抑制,且CMV血清反应呈阳性,但血浆中未检测到病毒,也就是虽阳性但没有症状。

Letermovir是CMV特异性的,对其他疱疹病毒没有直接的抗病毒活性,使研究人员能够分离CMV对免疫系统的影响。A5383的参与者被随机分为两组,在48周内,一组每天接受Letermovir治疗,另一组不接受治疗。

总的来说,研究人员发现Letermovir减少了许多重要的炎症通路,包括IL-1b和IL-6受体,这两种受体在其他研究中都与心脏病和癌症有因果关系。Letermovir还改善了与动脉粥样硬化和内皮功能障碍相关的几个标志物,表明其可能对心血管有益。与胰岛素抵抗相关的代谢途径似乎也在Letermovir的治疗下得到改善。

此外在过去的研究中,已经发现有五种血浆生物标志物与艾滋感染者的心脏病有因果关系。在这项研究中,Letermovir显著抑制了其中三种生物标志物的表达。

“对于艾滋感染者来说,目前没有任何疗法能减少所有与老化相关的疾病,”来自加州大学旧金山分校的Peter Hunt博士说:“现在也无法确定Letermovir或其他抗巨细胞病毒疗法,是否能降低感染者患心脏病、癌症和糖尿病的实际风险,但研究得出的这些数据支持这一治疗方式,我们希望能在未来的研究中进行测试。”

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