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《艾滋病》:在这个年龄段开始艾滋治疗的人,健康状况可能更好

上传时间:2024-01-24 23:05:59文章来源:红枫湾


 

一项去年11月28日发表在《艾滋病》上的研究,在1859名艾滋病毒抑制者样本中,评估了开始抗病毒治疗的年龄与CD4:CD8 T细胞比值之间的关系。

这项在伦敦进行的单点研究时间跨度在2001-2015年之间,参与者年龄从20-78岁不等(75%为男性,56%为白人)。参与者根据年龄分组,但各年龄组的参与者数量差异显著。例如在基线70-79岁组中只有九名参与者,而在基线30-39岁组中有748名参与者。

研究中如果参与者的艾滋病毒反弹超过1,000拷贝/毫升,或者死亡,那么这些参与者会从分析中移除。到第五年,30%基线样本被排除;到第10年,61%基线样本被移除,年龄>60岁的参与者受排除影响很大。

总体基线CD4:CD8比值为0.24,到第5年增加到0.77,到第10年增加到0.88。所有年龄组的CD4:CD8比值均有所增加,但在年龄较大的组别(基线年龄60–69和70–79岁)中增加较少,也就是老年人CD4:CD8比值增速较慢,到第五年,基线年龄60–69和70-79岁的人平均比值为0.76和0.44,而基线年龄20-29岁的人为0.85。

对于整体健康而言CD4:CD8比值大于1是理想状态,低CD4/CD8比值可能会让感染者更易出现卡波西肉瘤。经过调整基线CD4计数后,这些结果在治疗开始年份上没有明显差异,所以其他因素(如开始治疗时的年龄)可能更为关键。

研究发现,在CD4:CD8比值方面与60岁以后开始治疗的人比60岁以前开始治疗的人表现更好,这可能意味着免疫系统恢复更快,有助于更好地维持良好的免疫状态,提高对疾病的抵抗力,改善整体健康状况。研究还发现,使用新的艾滋药物后,CD4:CD8比值并没有得到改善,这可能与所有参与者都已经达到病毒抑制状态有关。

研究样本仅包括那些在接受抗病毒治疗后六个月内实现了病毒抑制,并在随后的时间内保持抑制状态的人群,由于这个限制条件,研究样本并不能代表全部艾滋感染者。在研究进行到第十年时,样本量变小,特别是在60岁以上的参与者中更明显。其他的研究局限性还包括潜在的幸存者偏差,以及缺乏个体依从性或巨细胞病毒合并感染的数据。

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