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《国际公共卫生》:中国艾滋患者晚期治疗率显著下降!

上传时间:2023-07-19 23:32:19文章来源:红枫湾


 

红枫湾APP:2010~2020年期间,一项中国北京研究发现感染者治疗过晚、治疗延迟比例显著下降。

一项6月21日发表于《国际公共卫生杂志》的研究发现,在中国2016年更新艾滋病毒治疗指南后,中国北京的感染者延迟或过晚开始治疗(ART)的比例显着下降。

该研究发现了2010年至2020年期间ART启动过晚、启动延迟、以及启动晚延(过晚同时延迟)的相关因素,同时也评估了2016年更新治疗指南后ART启动模式的变化。

研究人员将ART启动过晚定义为CD4细胞计数低于200,或开始治疗时被临床诊断为艾滋病。启动延迟被定义为从确诊感染到开始治疗之间超过1个月,启动晚延被定义为至少有以上两种情况中的一种,也就是说,启动晚延这个类别包含3种情况,即上述两种,以及ART启动过晚同时延迟。

研究人员检查了20,692名感染者的ART相关变量,包括感染类型、CD4细胞计数和延迟时间。在所有参与者中,6733人(32.5%)ART起始较晚,9641人(46.6%)起始延迟,13534人(65.4%)起始晚延。

2010年,感染者开始ART时的平均CD4细胞计数为145.5(39-221)。10年后,感染者开始ART时的平均CD4细胞计数显著增加。此外,这10年里感染者确诊和开始治疗之间的平均时间,从35(19-75)天显著减少到14(7-33)天。研究人员发现,2010年启动过晚、启动延迟、启动晚延的比例分别为52.5%、85.0%和97.7%,在2020年比例稳步下降至30.1%17.7%和41.7%

体重指数(BMI)低于18.5,有乙肝或丙肝感染,有结核病的人较晚开始ART的可能性较大。与24岁以下的人比,年龄在25至34岁、35至45岁、以及45岁以上的人晚治疗可能性分别高出1.6倍、2.2倍、3倍。

注射吸毒者、结核病患者、乙肝或丙肝患者更有可能延迟开始抗病毒治疗。男性、异性恋、早期HIV确诊、乙肝或丙肝阳性、以及患有结核病的人更有可能启动晚延。

“未来研究应重点关注阻碍医疗获取的问题:如交通经济问题歧视,它们会导致ART延迟启动。此外卫生系统因素:如医护人员的态度治疗建议资源分配也不能被忽视,”研究作者说。

 
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