红枫湾：带有双CCR5-delta32突变的干细胞可能是治愈的关键。
10年前，德国杜塞尔多夫，一名男子接受了干细胞移植，移植用到了抗HIV的供体细胞。该男子在四年前停止了抗病毒治疗，且体内检测不到艾滋病毒，现在他被宣布治愈。研究报告已于2月20日发表于《自然医学》。
这名现年53岁的男子2011年确诊急性髓系白血病，此时他刚刚开始抗病毒治疗几个月。两年后，他接受了干细胞移植，捐赠者携带罕见基因突变CCR5-delta32，该突变会清除大多数HIV进入CD4的受体，供体细胞为该男子提供了一个抗艾滋的新免疫系统。
“从一开始，我们的目标就是艾滋和白血病一起治，”进行了移植手术的Guido Kobbe说，他是杜塞尔多夫大学医院的教授。为了准备移植，该男子接受了强度较低的调理化疗，给新细胞腾出空间，术后他出现了轻微但持续的移植物抗宿主反应。
在术后五年检测不到艾滋病毒后，该男子和医疗团队决定在2018年11月尝试停药，同时进行密切监测。医疗团队用超灵敏法检测了他的血液、外周免疫细胞、肠道和淋巴结组织。虽然在外周T细胞中发现了HIV DNA的零星痕迹，但没发现它们有复制的能力。
该男子免疫激活水平较低，HIV特异性抗体和T细胞反应减弱，这说明缺少持续出现的病毒抗原。现在，经过四年多的全面测试，该男子的医生认为他已经治愈了艾滋。
研究报告的主要作者Björn Jensen博士说：“经过深入研究后，我们发现有可能从根本上持续阻止HIV复制，这涉及到两点：第一，长寿免疫细胞中的病毒库被大量消耗。第二，供体免疫系统的HIV抗性转移到受体，让病毒无法再复制。”
研究人员认为，带有双CCR5-delta32突变的干细胞可能是治愈的关键。因为在2012年，曾有两名艾滋感染者也用干细胞移植治癌症，但他们的供体是无突变捐赠者。两人最初被认为也有可能治愈，但在停药后却出现了病毒反弹。还有一些专家认为，移植前调理性化疗的强度，或移植物抗宿主反应的强度，可能对消除HIV有作用。
干细胞移植，对不需要用它治癌症的人来说，风险太大，而且这种手术费用昂贵，不可能用来治疗所有感染者。“如果未来能用基因疗法将CCR5-delta32突变引入野生干细胞移植，同时使用新型病毒库缩减法，那么没恶性血液病的人或许也能治愈艾滋，”研究作者说。