波士顿布莱根妇女医院学者研究结果表明，血液和直肠粘膜未检出 HIV-1 病毒可能是由于异基因 HSCT 和 CCR5 野生型基因供体细胞的作用，尽管病毒库显著减小但 ART 中断之后仍然可能出现病毒反弹。研究人员此前曾报道的两例外周血 HIV-1 病毒库减小 (Ann. Intern. Med. 2014 July 22 [doi:10.7326/M14-1027]). 研究者认为，要了解异基因 HSCT 对 HIV-1 的长期的全面效果需要通过组织和大量的外周血单核细胞频繁取样检测 HIV-1。
此前，一患者在接受来自含有 32 个碱基缺失的纯合子 CCR5 编码基因（HIV-1 的共同受体）供体的 HSCT 后，停止抗逆转录病毒疗法获得缓解。该患者被称为 "柏林患者"，其缓解维持 7 年以上，是目前已知唯一一例 HIV 感染的功能治愈。
研究者表示，虽然异基因 HSCT 显著持续减小 HIV-1 的病毒库，但病毒仍然存在于感染组织或进入细胞，少数感染细胞足重新启动 HIV-1 复制。虽然这两名患者出现了感染反弹，但发生反弹的速度显著慢于正常情况下。尽管频繁取样，患者在停药后数月内在外周血单个核细胞和血浆中均未检出 HIV-1 病毒。两名患者在移植后接受治疗移植物抗宿主病。
此项研究由艾滋病研究基金会和美国国家过敏和传染病中心支持的。Henrich 医生没有披露相关信息。其他研究者、社论作者和 Lewin 医生声明从相关机构和医药公司获得资金支持、演讲费和咨询费。
评论：长期缓解的关键
Lewin 医生表示，此项研究表明在接受 ART 的患者中显著降低长期存活的潜伏感染 T 细胞的数量是可能的，这与停止 ART 后病毒反弹的推迟相关。对于已感染 HIV 的需接受终生治疗的 3500 万人而言，我们明确需要比 HSCT 更容易实施和更灵活的方法以及尽早期的 ART。ART 后残留的感染病毒量和有效的免疫反应都有可能是实现长期 HIV 缓解的关键。