红枫湾APP：对于TDF使用者来说，如果想预防骨病，恢复骨密度，补充维生素D会是一个很好的选择。
最近一项研究发现，在使用TDF治疗或预防艾滋的人中，正确补充维生素D和钙可显著恢复骨密度，预防骨病。
背景
TDF是世卫组织推荐的艾滋防治药物。在全球所有抗病毒药物中，含TDF的药占63%。目前已有证据表明，如果用以TDF为基础的药物防治艾滋，使用者有时会出现骨骼相关副作用。
在TDF治疗的第24 - 48周后，骨丢失情况会达到2% - 6%。随着时间推移和持续使用，有些人可能还会出现骨质疏松和脆性骨折，这是医生和患者都必须要面对的问题。
研究
今年3月31日，发表在学术期刊《开放科学》上的一项分析研究，明确了维生素D对减少骨质流失的影响。研究人员寻找了2021年3月之前的相关研究，所有纳入分析的研究都对TDF使用者的骨密度、维生素D或钙补充剂做了调查。
该分析选择并回顾了7项研究，其中5项为干预试验，2项为前瞻性队列研究，4项涉及536名艾滋感染者，3项涉及167名用TDF预防的人。这些研究的进行地点在美国、加拿大、泰国，所有参与者共计703人(平均每项研究118人，人数范围18-188)，年龄在13-65岁之间。
除一项研究外，其余所有研究对象每天接受钙补充剂0-1500mg，维生素D补充剂400-4000IU。4项研究随访时间约为1年，另3项约为6个月。
结果
研究分析发现，与不服用维生素D的人相比，服用维生素D可显著增加骨密度，在某些情况下还可以恢复到正常水平。长期服用高剂量维生素D的人，在补充48周后的恢复机会更大。研究人员建议每天服用100ug (4000IU)维生素D补充剂，这是成年人可用剂量的上限。
目前在全球范围内，英国建议成年人每天补充10ug(400IU)维生素D，美国则建议补充15ug(600IU)。这两国的上限均为100ug (4000IU)，对于打算使用维生素D补充剂的人来说，一定要提前和医生沟通，一些疾病可能会对服用剂量有所限制。此外，任何人都不应每天摄入超过100ug(4000IU)的维生素D，因为这可能会对骨骼、肾脏和心脏造成伤害。
不过在该分析中，用高剂量维生素D的人未出现药物毒性和副作用。在年龄、性别、国家、脊柱和髋关节之间变化、以及是否感染艾滋方面，没有迹象表明分析结果存在差异。
对于用TDF的人来说，补充维生素D是一种节约成本的方法，因为骨骼副作用少的药可能很贵，比如TAF(Descovy)。
虽然研究没提供具体的钙补充剂信息，但其有关维生素D的研究结果，已为应对骨密度丢失提供了指导方法。