根据VISEND研究的一项回顾性亚组分析，在治疗方案换成基于DTG（dolutegravir）的疗法与re-NRTIs（核苷类逆转录酶抑制剂）后，突发结核(TB)可能会导致治疗失败（病载＞1000）。
“在接受基于DTG治疗的患者中，结核病诊断非常重要，特别是当他们换成用re-NRTIs的二线治疗时。”来自赞比亚的Nyuma Mbewe博士在今年的国际艾滋大会上说：“因为结核可能会导致患者对DTG出现耐药性。”
“虽然已有研究还未显示任何与结核相关的IRIS（免疫重建炎症综合征），但我们的患者可能会有所不同，因为赞比亚是全球结核与艾滋合并感染最多国家之一，”她继续说。
144周的非盲，非劣效VISEND研究包含了1201名有治疗经历的艾滋感染者，他们最初用TDF/拉米夫定/依非韦伦。
A组参与者(病载<1000)被换到TDF/拉米夫定/DTG (TLD；n=209)、或TAF/恩曲他滨/DTG (TAFED；n=209)。B组(病载≥1000)换至DTG- (n=208 [TLD] 211 [TAFED])、或基于PI（蛋白酶抑制剂）的疗法(n=167 [AZT/3TC/LPV-r] 197 [AZT/3TC/ATV-r##])。
大多数参与者年龄在20 - 60岁之间(94%)，女性(62%)，基线CD4计数>200(82%)。总的来说，48周时出现了35例结核病，其中32例在B组(n=14 [DTG] 18 [PI])。超50%的病例在50天内确诊，所有结核患者在48周内完成结核病治疗。在艾滋治疗失败方面，第48周时，基于DTG疗法的失败比例比PI疗法要低(6% vs 13%)。
在5例有突发性结核的艾滋治疗失败者中，3例来自DTG组(包括1例肺外结核[结核性脑膜炎])，DTG组有突发性结核的治疗失败者更多。Mbewe博士指出：“48周内出现结核会让治疗失败机率增加。在研究结束时，病毒抑制与结核病无关。”
在第48周报告的4例死者中，有3例死于结核病。Mbewe博士总结道:“对于换成基于DTG疗法与re-NRTIs的艾滋患者，我们建议进行彻底的结核病筛查。”