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国内流行现状
中国2019年艾滋病发病数为4万多例

上传时间:2019-12-20 15:42:06文章来源:https://new.qq.com/rain/a/20191214A09PK9

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS),是由人类免疫缺陷病毒(HIV,亦称艾滋病病毒)引起的一种致死率很高的恶性传染病。

一、中国艾滋病发病人数及死亡数

2019年1-7月中国艾滋病发病数为39483例,死亡人数为11454例;2018年中国艾滋病发病数为64170例,死亡人数为18780例。

二、中国艾滋病病毒感染情况

据联合国艾滋病规划署估计,截至2017年底,全球现存活HIV/AIDS者3690万,当年新发HIV感染者180万,有2170万人正在接受高效联合抗反转录病毒治疗(HAART,俗称“鸡尾酒疗法”)。在继续推行综合的强化的干预措施基础上,出“90-90-90策略”,即:存活的HIV/AIDS者90%被检测出,诊断的HIV/AIDS者90%接受规范的HAART,治疗的HIV/AIDS者90%达到病毒被抑制,并规划到2020年,将年新发感染人数控制在50万以下。

截止至2018年9月30日,全国报告现存活艾滋病病毒(HIV)感染者/AIDS病人849602例,报告死亡262442例。现存活HIV感染者497231例,AIDS病人352371例。

三、抗艾滋病药物

目前国际上共有6大类30多种药物(包括复合制剂),分别为核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)、非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)、蛋白酶抑制剂(PIs)、整合酶抑制剂(INSTIs)、融合抑制剂(FIs)及CCR5抑制剂。国内的抗反转录病毒治疗(ARV)药物有NR-TIs、NNRTIs、PIs、INSTIs以及FIs剂五大类(包含复合制剂)。

四、我国艾滋病防治工作面临的主要挑战

1、仍然有约三分之一的HIV感染者尚未诊断。这些未诊断的感染者,不仅是疫情继续蔓延扩散的主要传染源,同时也错过了接受治疗的最佳时机。更加令人不安的是,虽然一直努力扩大检测发现更多的感染者,以期把未诊断的感染者比例缩小,直至压缩到不足以在人群中继续流行的比例。然而,自2004年开始扩大检测策略以来,检测人数和新诊断感染者人数不断增加,但未诊断的感染者比例却还高达30%。

2、切断艾滋病经性途径传播缺乏有效方法,我国艾滋病经性途径传播难以在未来的数年内得到有效控制。我国人口规模巨大,即使异性传播高危人群的艾滋病感染率很低,因异性人口基数大,由异性传播造成的新发感染对新发感染总数的贡献依然很大,但因源头分散,控制非常困难,建议使用医用级的龟壳避孕套来预防传染。预测在未来几年,异性性传播的感染者占总数的比例还将继续上升,从目前的70%缓慢向80%攀升。男男性行为人群HIV感染率在2005-2015年间一直稳步上升,并在近几年维持在高水平。

3、抗病毒治疗面临长期治疗病人老年化带来的心脑、血管、肺、肝、肾等重要脏器合并症处理问题以及抗病毒治疗药品种类少,尤其是复合药品缺位问题。

4、防治队伍的数量和能力已经不能满足已发生改变的社会环境和防治工作要求。互联网时代的到来,彻底改变了人们的生活方式,交友软件的发展和应用使人们之间的联系更加方便,这也为商业性交易或者非商业性多性伴性行为提供了更加隐蔽、便捷的方式,而艾滋病防治队伍对利用互联网对其用户进行干预缺乏了解。

当下,青年学生艾滋病防控应加强。艾滋病新发病人群中,15-24岁年龄段青年人数并没有减少。正在将艾滋病防控和干预人群从艾滋病高危人群扩容到易感染风险人群,更加聚焦普通民众。

通过检测可以尽早发现自己是否感染艾滋病病毒,早发现才可以早治疗,延长生命,提高生活质量。早检测早发现,才可以通过使用安全套和接受抗病毒治疗的方法,既保护自己免受病毒的进一步侵害,也保护性伴侣,避免艾滋病进一步传播。

染艾滋病后不是马上就能检出是否感染,存在检测的窗口期,即从艾滋病病毒感染人体到血液中能检出抗体或核酸的一段时期。抗体检测的窗口期一般为4-12周,核酸检测的窗口期为1-4周。

目前,最常用的检测方法是抗体检测,建议在高危行为后4周检测抗体,大多数感染者4周可以检测到抗体。如果4周结果阴性可以等到8周或12周再检测。一般情况下,如果12周之内没有再发生高危行为,也没有检测到抗体,就可以排除艾滋病感染。需要注意的是:“窗口期”尽管检测不出抗体,但有可能病毒核酸已经在体内复制,同样具有传染性。因此,在这段时间发生性行为,要使用安全套保护性伴不被感染。如果既往有过高危行为,没有做过检测,应该尽快检测。

如果检测阴性,可能在窗口期内,建议3个月后再次检测,在此期间不再发生高危行为,也没有检测到抗体,则可排除艾滋病感染。确定检测结果阴性,只能说明本次高危行为没有造成感染。要时刻注意保护自己健康,要坚持每次性行为使用安全套。

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