​在全球范围内，约有1540万儿童感染艾滋病毒，随着对孕妇的检测和治疗继续扩大，这一数字正在逐步上升。先前的研究表明，这一人群发病率、死亡率、生长不良、发育迟缓和发育迟缓的风险出现了大幅度的增加。
 
 
蒙特利尔大学的Fatima Kakkar博士提出的一个关键观点是，“未受感染的儿童并非未受艾滋病的影响”，假设这造成了错失了支持他们及时治疗的机会，导致他们面临更差的健康风险。
 
研究还强调了其原因的多因素性质，包括社会经济学和母体免疫抑制的影响。这项在蒙特利尔举行的第14届国际艾滋病与儿科研讨会上公布。
 
 
然而，以前的研究主要集中在中低收入国家。这项研究的目的是了解这一队列中儿童感染者的住院和慢性病的长期风险，与低收入国家中没有感染艾滋病毒的母亲的孩子相比，高收入国家的儿童更容易享受全民医疗保险。
 
 
纵向队列研究使用了两个数据集。SIDA河畔母婴中心成立于1988年，目的是跟踪蒙特利尔感染艾滋病毒的孕妇及其子女进入幼儿期。然而，他们只被跟踪到五岁，这促使研究人员想了解超过这个临界点的结果。
 
 
该小组获得了浏览魁北克省全民医疗系统数据库（魁北克地区医疗保障协会）的权限，该数据库跟踪该地区每个人与医疗系统的所有联系。
 
 
他们在1988年至2016年间对儿童进行了跟踪，两组平均跟踪时间约为11年。该研究小组以1:3的比例匹配了感染和未感染艾滋病毒的母亲所生的孩子。
 
相比之下，726名仍然没有感染艾滋病毒的参与者，2178名年龄和性别相同、居住在同一社区的参与者的母亲没有感染艾滋病毒。Kakkar博士表示，团队认为基于邮政编码的匹配将有助于他们考虑社会、经济和环境等其他因素。
 
 
这项研究追踪了世界上感染艾滋病毒的母亲所生的一些最年长的孩子。虽然大多数儿童接受了较为过时的治疗方案，但研究小组并未将任何特定的抗逆转录病毒药物看做身体问题的原因。
 
 
该团队在匹配两个队列中的儿童时面临的一个特殊挑战是早产的显著差异（14%的母亲感染艾滋病毒，而9%的母亲为艾滋病毒阴性）。
 
 
主要研究成果：
 
研究人员对数据集进行分析，以寻找健康状况较差的具体状况，在这一队列中，感染艾滋病毒的母亲的孩子住院的可能性高出42%，在调整早产后，住院的可能性仍然较高，为23%。
 
 
神经发育和精神疾病：
 
研究人员收集了一系列疾病的数据，包括精神病、自闭症、发育迟缓、协调障碍和智力残疾。所有这些都表明，感染艾滋病毒的母亲的子女的风险在统计学上显著增加。总体而言，他们经历神经发育和精神疾病的可能性要高出28%。
 
 
一个关键的差异是智力残疾。然而，总发生率很低：0.8%的感染艾滋病毒母亲的儿童经历过这种情况，而0.2%的未感染艾滋病毒的儿童经历了这种情况。在感染艾滋病毒的母亲中，约12%的儿童和8.8%未感染艾滋病毒的儿童的发育迟缓比任何其他情况都严重。
 
 
4.4%的艾滋病毒感染母亲的子女患有精神病。相比之下，2.1%未感染艾滋病毒的儿童患有精神病。
 
出生缺陷：
 
感染艾滋病毒的母亲的孩子发生房间隔缺损的比率为8.4%，而未感染艾滋病毒的孩子只有2.8%。
 
两组先天性肌肉骨骼异常的结果都更高：感染艾滋病毒的母亲的儿童占15%，未感染艾滋病毒的儿童占11%，而在心血管系统与癌症方面，没有显著差异
 
生长和内分泌失调：
与19%未感染艾滋病毒的儿童相比，感染艾滋病毒的母亲的儿童不太可能出现体重不足、矮小或喂养困难（约10%）。然而，糖尿病在感染艾滋病毒的母亲的儿童中更为普遍，在未感染艾滋病毒的儿童中为13%对9%。
 
呼吸：在长期呼吸疾病的风险方面未发现显著差异。
 
 
综上所述，这些发现确实证实了之前全球队列的结果和蒙特利尔的临床现实。这引起了越来越多的艾滋病毒感染母亲的无艾滋病毒儿童的严重关切。研究小组建议，根据数据，这些感染艾滋的儿童应接受以下的检测与治疗：
 
1.加强初级保健服务，无论他们身处何种环境。
 
2.早期神经发育评估和筛选。
 
3.艾滋病毒阴性诊断后的持续护理。
 

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