2020,科普宣传是预防艾滋病最好的社会疫苗(第三节) - 最新动态 - 重庆市艾滋病防治工作宣传教育网
返回主站首页RSS订阅 |  
最新动态
2020,科普宣传是预防艾滋病最好的社会疫苗(第三节)

上传时间:2020-03-18 09:49:21文章来源:江阳健康宣教

科普艾滋病的预防及治疗知识,一直是防艾宣传工作的重头戏。

 

为了更好地普及最新的科学防艾知识,国家卫生健康委组织了一场在线访谈栏目。该栏目特邀了来自中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的流行病学室副主任李东民研究员,中国疾控中心艾防中心参比室副主任金聪研究员以及中国疾控中心艾防中心治疗与关怀室副主任赵燕研究员。

 

三位专家针对艾滋病的健康教育、综合干预、检测、治疗等为网友进行专业解答,我们将访谈文字稿进行了整理,希望借由网络的传播力量,让这支防艾疫苗发挥最大的功效。

 

Q
 
不同的检测方法,其实是有不同的窗口期,核酸检测的窗口期是最短的。现在各种宣传和报道提倡要及早主动地进行艾滋病检测,是为什么呢?
A
 
艾滋病的检测是目前唯一能够判断你是否感染的途径。
 
因此,如果你担心自己或者他人在一些情况下有可能感染上了艾滋病,我们建议最好的办法就是及早主动地去进行艾滋病检测。
 
这是为什么呢?刚才也说了,我们从外表是看不出来一个人是否感染了艾滋病,而且从感染者自身来讲,也是存在着侥幸心理,觉得对方看起来很健康,或者自己很健康,身体很好,不可能被感染。而且在感染早期,也没有什么特异性的症状,所以也会忽略这样一个可能性。一直到出现了明显的症状,进入发病期之后,才去就诊,就会延误最佳的治疗时机。
 
目前国内外大量研究已经显示,早治疗对保护个人的免疫系统,还有延长生存时间,提高生活质量具有有最大的帮助。
 
所以,我们建议尽早在高危行为之后主动寻求艾滋病的咨询检测,及时了解自身的感染状况,不但可以使个人获得最佳治疗效果,及早检测和诊断艾滋病,也可以使您获得更加专业的医疗服务和帮助,避免传给性伴侣,降低传染他人的风险。

 

所以,无论你的检测结果是阳性还是阴性,尽早检测,了解自己的感染状态,有助于明智选择更好的生活方式,还有时刻注意保护自己的健康,坚持每次性行为都使用安全套,不要再传给其他人。

 

Q
 
就目前医学水平而言,艾滋病能否可以完全治愈?当前的治疗手段有哪些?
A
 

从现在的医学水平来说,我们还不能彻底的根治艾滋病。

 

但是我们也有非常好的手段,就是我们的联合抗病毒治疗。这种治疗使得艾滋病从以前我们理解的死亡率非常高的超级癌症,变成现在像高血压、糖尿病一样的慢性疾病。前提是患者需要终身服药。

 

抗病毒治疗,就是我们所知道的鸡尾酒疗法,相当于几种抗病毒药物联合使用,我们通常使用的是三种药物。当我们同时使用这三种药物的时候,可以起到非常好的效果,提升我们身体的免疫力,控制血里面的病毒到检测不到的水平,这样也可以同时减少传播给其他人的风险。抗病毒治疗应该说是目前最有效的手段,也是目前患者使用最多的方法。

 

我们国家为感染者提供免费的抗病毒治疗。可能有的网友会看到,有一些报道,比如柏林病人,就是说实现了临床治愈。这个只是一种非常特殊的案例,因为他是由于体内有基因缺陷,这个不太可能在非常多的范围内能够实现这样的一种治愈的水平。

 

当然,我们的科学家还在不断地努力和探索。包括去借助一些基因的手段,还有一些免疫的疗法。这样的一些方法,经过研究,目前也取得了一定的进展,比如可以在一定程度上控制病毒的复制,提升人体的免疫。这些还都需要我们的科学技术不断地发展。

 

Q
 
现在所有的艾滋病感染者都可以接受抗病毒治疗吗?
A
 
是的。
 
抗病毒治疗有非常多的好处,一方面,对于感染者的个体来说,可以延长他的寿命,延长生存时间,提高生活质量。
 
另外,可以修复感染者的免疫功能,减少发生严重的一些感染和肿瘤的发生。
 
还可以减少一些对于神经系统、肾脏、肝脏、心血管系统这些脏器的损伤。
 
通过服用抗病毒治疗药物,降低体内的病毒水平,也可以基本上消除对新生儿的传播。
 
我们还可以通过这样的一种方法保护到感染者的性伴免受感染。
 
原国家卫生计生委2016年6月份下发过一个通知,关于调整艾滋病免费抗病毒治疗标准的通知,这个通知里面提出,对于所有的有治疗意愿的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者,在排除治疗禁忌证的情况下,都应该建议实施抗病毒治疗。

Q
 
只要按医嘱服药,体内的病毒一定会控制住吗?
A
 

应该是这样的。

 

如果患者可以规律地按照医嘱来服用三个联合的抗病毒治疗药物的话,一般来说,在治疗六个月以后,绝大多数的感染者都可以实现体内的病毒得到抑制。

 

个别没有得到抑制的患者,可能就需要找一下原因。

 

首先应该先确认他是不是有规律的服药,是不是按照医嘱服药,有没有漏药的情况。如果排除掉这个因素,可以再考虑,比如他是不是感染的是耐药的一种病毒株,或者有其他的治疗药物影响了抗病毒药物在体内的代谢。

 

Q
 
现在耐药的多吗?
A
 

耐药的情况在我们国家目前看起来并不是非常严重,因为我们国家公共卫生政策是用的统一治疗方案。耐药,我们现在也是有一个常规的监测。治疗药物越多,选择范围越大,可能耐药的问题会更复杂一些。

 

Q
 
发生高危行为后,担心自己感染了艾滋病,可以去哪里检测?
A
 

如果担心自己或者是他人感染了艾滋病,可以到以下机构来寻求帮助。

 

首先可以到各地疾病预防控制中心的自愿咨询检测门诊,我们也叫VCT门诊,寻求免费的咨询和检测服务。

 

再有就是各地县级以上医院也可以提供检测和咨询服务。

 

各地的妇幼保健机构和大部分的基层医疗机构也可以提供咨询检测服务。

 

开展艾滋病预防和干预的社会组织小组,也可以提供艾滋病的咨询和检测,以及相应的转介服务。

 

另外,一些高校中设立了自助尿液检测包售卖机,网友如果是高校学生,可以看看自己的学校有没有这样的尿液检测自助包的售卖机来寻求检测。

 

现在也可以通过网络购买尿液传递检测服务包,以及刚才我们提到的今年药监局正式批准的自我检测试剂也可以通过网络来获得,网络购买方式可以更好地保护检测者的隐私。

 

Q
 
如果是刚确诊的艾滋病感染者,可以去哪里进行抗病毒治疗?
A
 

在一个感染者初次被检测阳性之后,我们有一个环节叫阳性告知。

 

当地卫生机构工作人员在做阳性告知的时候就会告诉他,他应该去哪个定点的医疗机构接受抗病毒治疗,应该说都是推荐以属地形式,就是离他就诊比较方便的地方。

 

这些定点的医疗机构的医务人员都是经过专业的培训,也可以提供非常规范的专业的医疗服务。

 

病人可以服用免费的抗病毒治疗药物,当然现在也有更多的品种纳入到医保,也可以通过自费的途径获得。这些可以根据患者经济情况自己决定。

 

Q
 
在性行为前进行了艾滋病检测,可以进行无保护的性行为吗?
A
 

答案非常简单,不可以。

 

为什么不可以?

 

这又说到了窗口期的问题。

 

今天这也是第三遍说到窗口期的问题了。

 

因为在感染之后不能立刻检测出艾滋病感染,存在着检测窗口期,所以如果您在性行为之前,进行了艾滋病检测,无论是抗体还是抗原检测,发现是阴性,但是您的性伴还是有可能处在一个检测窗口期,在这个期间,仍然具有极大的传染风险。

 

所以,提醒各位网友,尽管在性行为之前做了检测,但是还是不能排除窗口期感染的可能性,所以还是一定要正确、全程佩戴安全套。

Q
 
艾滋病自我检测算是一种主动检测吗?
A
 
艾滋病自我检测也是一种主动检测,就是自己主动地去寻求检测和咨询服务。
 
艾滋病自我检测,是指个人或者是在所信任的人的陪伴下,自己采集样本,自己检测,自己看结果的检测过程。在家里、或者个人觉得舒服的私密空间,都可以进行自我检测,为艾滋病的筛查检测提供极大便利性。
 
刚才也向各位网友介绍过了,2019年8月份我国药监局正式批准了尿液自我检测试剂,检测的是尿液中的艾滋病抗体。
 
那么从哪里可以获得这种尿液自我检测试剂呢?
 
目前我们可以从互联网、有资质的药店、社会小组,以及一些艾滋病公益活动项目等途径获得。
 
但是,再次提醒各位网友,不要买没有经过批准销售的非正规试剂,使用前一定要注意自我检测试剂的有效期,一定要使用质量有保证的自我检测试剂。
 
另外我还想向各位网友介绍的是,在自我检测的全过程中,包括检测前、检测中、检测后,您都可以通过医疗卫生机构自愿咨询检测点、社区组织或者12320卫生热线获得各种咨询服务和必要的支持,也就是说,您在进行自我检测的过程中,有任何问题,都可以通过刚才我所提到的这些途径,寻求最及时的帮助,帮助您更好地进行自我检测。

 

Q
 
危险暴露行为后,何时可以预防服药?
A
 

发生了危险的暴露行为之后,首先应该先评价一下感染艾滋病病毒的可能性有多大,如果觉得危险比较大的话,首先应该先留一个血样进行检测艾滋病病毒的抗体,然后就应该尽快地服用三联抗病毒治疗的药物。

 

越快服药越好。

 

最好是在两个小时以内。

 

目前在一些能够对感染者提供抗病毒治疗的机构都可以接受到这样的服务,一般来说72小时以后,这种预防的效果就不好了。

 

Q
 
对于存在感染风险的但艾滋病检测阴性的人来说,药物是可以预防感染的吗?
A
 
是的。
 
因为已经有非常充分的一些研究的证据表明对于这些高风险的人群,如果服用一些特定的抗病毒治疗的药物,能够降低他们感染这个病毒的风险。可以通过服用抗病毒治疗药物,在一定程度上预防感染。同时还得结合,比如使用安全套,加强检测的干预手段。

 

Q
 
老年人感染艾滋病后,免疫系统是不是会受到更严重的影响呢?
A
 

是的。

 

因为现在老年的感染者相对来说也在增多,感染病毒以后,我们知道引起的是免疫系统的损伤,另外,我们还要考虑到,人的衰老的过程,也是在严重地影响到免疫系统,这样的话,对一个老年的感染者来说,有艾滋病病毒以及衰老本身两个因素,都共同作用在我们的免疫系统上,和年轻人比起来,对免疫系统的打击会更大一些。

 

病毒水平可能会更高,更容易出现一些机会性感染,病死率也会高。

 

对于老年感染者来说,我们还是推荐他能够更早地服用抗病毒治疗的药物。

 

Q
 
艾滋病疫苗为什么还没有?目前艾滋病疫苗的研制有哪些进展?
A
 
目前为止,还没有能够预防艾滋病的疫苗,一般来讲,所有的疫苗从研发到上市,都是需要一个漫长的过程。对艾滋病疫苗来说就更加是难上加难,这是由艾滋病病毒本身的特点决定的。
 
艾滋病病毒的变异非常快,而且感染的就是人体免疫细胞,可以整合到细胞的基因组中进行复制,这些特点都使得艾滋病病毒很难被人体免疫系统识别和杀伤。
 
另外,艾滋病只感染人类,缺乏合适的动物感染模型进行研究,目前常用的动物模型是猴子,但是猴子其实不感染人类的艾滋病病毒,所以只能用一种类艾滋病病毒进行动物实验。
 
因此,疫苗的前期临床实验尽管在动物上的实验效果比较好,但是到了人的身上,可能就不一定能够取得同样的效果。
 
所以,这些都是制约了艾滋病疫苗能够快速研制成功的一些重要原因。
 
我国的艾滋病疫苗研究进展是和国际的研究进展是同步的。在国家科技重大专项多年持续支持下,中国疾控中心艾防中心牵头研发的具有完全自主知识产权的艾滋病疫苗DNA-rTV疫苗是世界上首个开展了二期临床试验的复制型病毒载体艾滋病疫苗,受到国际艾滋病疫苗界的广泛重视和关注。
 
前期临床试验显示DNA-rTV疫苗安全性良好,免疫性强,能够诱导受试者产生强的抗体反应和细胞免疫反应。
 
2019年,我国自主研制的DNA-rTV疫苗启动了多中心临床试验,目前正在进展中。我们希望能够尽快地听到中国自主研制的疫苗传来好消息。

 

Q
 
对于艾滋病感染者心理问题,我们需要怎么做呢?
A
 
艾滋病病毒感染者因为病毒感染的问题以及他本身的行为特点,比如说是有吸毒,或者说有男性同性性行为,这些原因都会对感染者的心理造成非常大的负担。
 
首先我们接触这些感染者的工作人员要有一个非常好的心态,不能歧视感染者。
 
另外,要采用一些比如说启发、鼓励这样的交流方式,或者说一些简单的心理干预手段,帮助感染者改善他的心情,增强他应对疾病的信心。
 
另外我们也会使用一些同伴教育员,他们也是一些感染者,参与到我们对感染者的关怀过程中,他们都是感染者,他们可能会更加能够体谅对方这种效果也是比较好的。
 
如果能够切实可行地帮助感染者解决一些问题,比如说生活方面,就医方面,家庭关系,跟他密切相关的实际问题,这个也能够非常有效地缓解他们的心理压力。

 

 

Q
 
近期我国艾滋病疫情如何?
A
 

刚才听到了各位网友对检测以及治疗的问题非常关注,按照我们国家传染病法律要求,无论是进行检测发现了阳性,还是在治疗的病人,只要符合艾滋病诊断标准的,都按照传染病法报到传染病监测系统里面。

 

截止到2019年10月底,我们国家现在报告的存活的艾滋病病毒感染者和病人已经达到了95.8万,就在今年的1-10月,新报告的艾滋病病毒感染者和病人达到了13.1万,其中,异性传播的占了73.7%,同性传播占到了23%。

 

因此,性传播的问题,已经成为一个最主要的问题。

 

艾滋病防治任务艰巨,需要我们加大力度去做。

 

 

 

 
 

访谈最后,三位专家分别用一句话来对预防艾滋病进行了小结。

 

李东民

 

坚持使用安全套,预防艾滋有保障。

 

金聪

 

如果您担心自己或他人有可能感染了艾滋病,一定要及早主动去寻求检测。

 

赵燕

 
积极治疗,健康生活。
 
 

 

 

希望大家在看完整篇文章后,能对艾滋病的检测和治疗、还有预防艾滋病的ABC和TT等等预防艾滋病的相关科普知识都有更多的了解。

 

也祝愿大家能在新一年,都能树立正确健康观念,养成健康的生活方式,做好自己健康的第一责任人。

 

 
 
文字来源:国家卫生健康委员会
  • [字体            ]