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18岁艾滋病少年想做医生!专家:艾滋病没有从医限制,但不建议

上传时间:2023-01-26 21:42:41文章来源:网易

小侯(化名)今年18岁,本该是天真烂漫的年纪,他却埋着一个巨大的秘密——小侯是一位艾滋病病人。

1年前,小侯因为分文理科的事情,和父母发生了激烈的争吵,随后小侯离家出走,遇到了同班小混混A。在A的带领下,小侯经常逃课,还交往到了在KTV工作的女朋友。可是让人没想到的是,不久后,小侯得知这位女朋友是一位HIV携带者。

就这样,小侯被感染上艾滋病病毒,一直秘密的进行治疗。现在到了高考的年纪,面临填志愿的问题。今年,小侯看到医生们在武汉疫情的期间的骁勇善战,于是有了想成为一名医生的想法,希望自己能够为中国的医疗尽一份力,可是自己是艾滋病感染者,不知道可不可以当医生。

一、患了艾滋病还可以当医生吗?

 

威县人民医院王渊江医生表示,目前,我国关于艾滋病病人能不能当医生,没有相关的法律规定。但是艾滋病的传播途径包括性传播、母婴传播和血液传播。在手术室中,医生需要与病患发生血液交换。如果患有艾滋病的医生在操作医疗器械时不慎划伤了皮肤,血液或体液不慎进入了正在接受手术的患者的体内,那么患者就很可能感染HIV病毒。因此,没有规定艾滋病病人不可以当医生,但是不建议艾滋病病人从事医疗行业。

但是哈尔滨市第六医院韩秀玲主任说,艾滋病病人只要身体条件允许,不影响工作,可以当医生。但是建议艾滋病病人不要选择外科这些有暴露风险的科室,可以选择内科或者检验科、影像科等这些不需要操刀手术的科室。

二、医生拒绝给艾滋病病人手术,应该吗?

 

由于艾滋病疾病的特殊性,很多病人害怕在就医中受到歧视,会本能的去隐瞒病情,这导致了艾滋病就医新闻的一再发生,特别是2017年,华西医院拒绝给某艾滋病病人手术,而把热点推向了顶端。

2017年,四川某位HIV感染者小冲(化名),因为右膝盖外侧肿胀,一直没见好,于是便前往华西医院骨科进行诊断和治疗。起初,一切都非常的正常,

华西医院的医生根据小冲的病情,给他进行了核磁共振和彩超检查,检查结果出来,怀疑小冲是血管瘤,需要进行手术。

可是当小冲告知医生,自己是HIV感染者后,医生以HIV感染者免疫力低下,容易感染,以及血管瘤是良性,可以进行保守治疗的理由拒绝了给小冲手术。

网上对此次事件也众说纷纭,有人说医生这样做太残忍。

图源来自网络

也有人说医生也是人,从大学本科,到研究生,再到博士读完,花了十几年的时间,终于能成为一名医生了,拒绝给艾滋病人手术也在情理当中,没有必要站在道德的制高点去指责他。

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还有人从医学上来解释,艾滋病本身就有免疫力缺陷,甚至基本没有免疫力,如果手术造成创伤,感染各项并发症,对于自艾滋病病人来说是致命的,所以如果血管瘤不严重影响生活,可以不手术。

图源来自网络

今天,我们不去讨论医生的对错,只是从法律上说,医生不能拒绝给艾滋病病人手术,为病人进行适当的治疗是医生的职责与义务。但是综合考虑病人的病情,实在不宜实施手术的情况下,医生会改变治疗方案。

但是,我们也呼吁艾滋病病人在就医时,一定要如实的告知医生自己的病情,这样医生才能在手术前做好万全的准备,降低职业暴露的风险,避免成为下一次艾滋病病人。

三、艾滋病病人手术过程有哪些?医生又如何避免医源性传染?

 

相比于普通手术来说,艾滋病病人的手术过程更加严格、也更加繁琐,每一步多必须要做到万无一失,精细到每个细节。所以手术过程一般有3点。

1、做好防护措施

手术前,所有医护人员应该做好防护措施,穿好防护服,佩戴双层手套、口罩、帽子、护目镜。术中严格控制操作,防止感染的发生。

2、手术过程中严格做好消毒隔离措施

要设立艾滋病病人专用手术室,制定严格的手术室隔离管理制度[1]。明确区分安全区和污染区,设立专门控制感染的医护人员,彻底做好消毒工作和严控人员进出。

3、避免不必要的体液接触

术中采用安全型套针管进行静脉输液,防止退出针芯时血液溅出。操作过程中注意锐利器械划破手套,最好避免直接用手传递器械,采用弯盘过渡。如果有患者血液或体液溅落到地面,则立刻采用浸泡含氯消毒液的纱布覆盖,避免污染扩散。

4、术后需要专业看护,以防感染发生

艾滋病病人免疫能力缺陷,手术后更加容易发生感染,所以需要隔离,以及更加细心和专业的看护,预防并发症的发生。

四、给艾滋病病人做手术的后,医生怎么办?

 

首先,手术结束的当下,应当立即彻底对手术室进行清理和消毒。HIV病毒对高温、干燥的环境敏感,因此要及时升高手术室的温度,并做好干燥。手术用器械核对完数量后,应用0.1%次氯酸钠消毒液浸泡30分钟,然后刷洗擦干,再用双层包布包裹进行双蒸消毒[2]。

其次,万一医生真的发生了职业暴露,在暴露后应保持冷静,迅速脱下手套,从近心端向远心端轻轻挤压伤口,尽量挤出被污染的血液。然后用肥皂和流动水冲洗伤口,再用75%酒精消毒液涂抹消毒后包扎伤口。

另外,发生职业暴露的医生,伤口处理好后,要及时向医院上报并记录事故经过,然后尽早服用HIV阻断药,可以阻断HIV病毒感染。

艾滋病是一种传染性很强的传染病,且对人体免疫系统的破坏巨大。能通过血液、性交和母婴进行传播。在手术这种伤口暴露的场合,一旦医患中的一方是HIV病毒携带者,对另一方来说非常危险。虽然法律没有规定艾滋病患者不得接受手术,医生在进行手术时,一定要做好自身的防护与隔离工作。#39健康超能团##清风计划#

 

参考资料:
[1]杨忠;李玉林.《艾滋病医源性感染的控制研究》[J].中外医学研究.2015-01
[2]郑翠妹 韩贤良.《艾滋病患者手术的护理体会》[J].当代护士:专科版(下旬刊).2015(02)
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