随着四川省将新型冠状病毒肺炎突发公共卫生事件应急响应调整为二级，这也意味着该地疫情也得到有效地控制，形势趋于好转。我们的艾防工作也一刻不停、紧锣密鼓地开展了起来。下乡，深入基层，培训基层人员，手把手带教，和他们一起开展工作，也是我们今年工作的重中之重！
为了更好地完成下乡培训和宣教工作，前期我们专门分批次组织了抗病毒治疗管理办公室所有工作人员进行业务能力和宣教能力的培训，并同时美姑县抗病毒治疗管理办公室购置了笔记本电脑和投影仪，以备下乡宣讲之需。
做好准备工作，我们的第一站-九口乡。九口乡作为美姑县艾滋病疫情最为严重的一个乡镇，也作为美姑县两个盖茨项目乡镇之一，承担着超过全县10%以上的感染者的治疗、预防和母婴阻断等工作。所以，考虑到疫情严重性，与卫生局领导商议后，我们决定联合县疾控和妇幼中心工作人员一起开展下乡宣教、督导工作。
为了更好地完成培训，使基层工作者真正从培训当中获取到相应的知识，而不是流于表面形式，我们也花费了大量时间和精力对往届的培训进行反思、分析和总结，同时深入到基层工作者当中，和他们一起去探讨他们想要了解的内容，以何种形式开展培训效果更好。
本次下乡培训内容为艾滋病可防可治，抗病毒治疗相关知识、阳性孕产妇的抗病毒治疗管理、母婴阻断和单阳家庭干预。培训内容图文并茂，通俗易懂。其实，基层医务工作者并不需要多么高深的专业知识，基础和重要的知识点涵盖到就可以，比如说，什么是艾滋病，其危害？其治疗、方案和效果？常见的药物不良反应等，其他的不能处理和不能解决的问题，要及时联系上级医疗机构协同处理。所以，我们的培训内容在涵盖重点的基础上，语言文字更贴近大众，浅显易懂。
我们的培训不仅仅只停留在专业知识层面，通过前期的工作，我们再度思考，为什么感染者明知生病却不会吃药？仅仅是依从性不好？又是什么原因导致依从性不好？病人的意识不够？药物的不良反应？隐私问题？还是其他？更多的时候，往往带着问题走，才会找到答案！是否我们的工作当中也存在问题，比如方式、方法是否妥当？我们沟通的内容是否是病人想真正了解的？所以，方式、方法和技巧，怎样和感染者建立一个长期的可以信任的联系也作为我们培训的重点内容之一。
随后，在进村入户的健康宣教和督导服药的过程中，我们对村医、艾防员进行手把手的带教，真正做到把培训的理论知识应用到实践中来。
我们走访的一位感染者，是一位青年男性，单身，家中只有一位老母亲，身体情况不是很好，日常也需要别人照料。这位男性，经常酗酒，乡镇卫生院院长及艾防员多次进行宣教，无果，仍不配合治疗。了解到这一情况，我们专程过来找到他。明知生病，却不肯配合治疗，一定有他的原因。
随后简短的聊天中了解到，他知道自己生病了，也意识到这个疾病对身体的危害，因为酗酒的缘故，一是因为醉酒可能会忘记服药，二是考虑酗酒后服药可能会有反应。后来我们的健康宣教中重点针对艾滋病的危害和治疗效果，考虑到他的家庭情况，鼓励他戒酒，将来可以组建家庭，生育健康的后代。大约宣教工作进行了一个半小时，他沉默了片刻，问我们，怎样才可以吃上药。我们将抗病毒治疗前和治疗过程中相关流程和注意事项进行了详细的解说。
第二天，他来到了县抗病毒治疗中心，做过基线检测，领药回家。后来他打电话给我们的工作人员说，他很后悔，为什么没有早点吃药，也很感动，我们能主动走下来找到他，并帮助他。这是我们的工作，我们遵循的原则“提升大众意识，改变患者意识，变被动服药为主动就医”。在之后的日子里，我们也会继续给他关爱、帮助、支持和鼓励，帮助度过难关，也祝愿他早日恢复健康。
另一位女性感染者是单阳家庭，由于及时发现并进行规范的抗病毒治疗和母婴阻断，她的配偶和三个孩子都没有被感染。见到我们，她非常激动和兴奋，拉着我的手说，她真切感受到了抗病毒治疗前后的身体变化，不仅长胖了，还有力气了！不仅如此，还生育了三个健康的孩子。这是她之前想都不敢想的事情！现在虽然爱人经常外出务工，家中的农活、照顾孩子都要靠她一个人，但以现在的身体状态，和正常人没啥区别，照料孩子养家完全没有问题。到乡镇领药的时候，偶尔发现来领药或检测的人，每次她都会主动分享她的治疗经历，鼓励他们好好吃药。基层工作确实很辛苦，有时从一户人家到另一户人家需要徒步1-2个小时。
之前下乡过程中，我们也经常跟随村医和艾防员，翻山越岭，跋山涉水，从早晨工作到下午，村子里没有吃饭的地方，也没有厕所，所以我们尽量克服困难，早晨多吃点，白天少喝点水。后来我们自己备了点干粮，但当看到乡下的孩子和老人，又会忍不住把吃的分给他们。老乡们很淳朴，看到我们，了解我们此行的目的，他们也会很感动，经常拿出家里的烤洋芋、向日葵、苹果给我们！除了艰辛外，其实我们也收获了很多感动！但在付出艰辛的同时，要深入并融入，要聆听并分析，发现问题，解决问题；同时要注重方式、方法和技巧。得当的方式方法和沟通技巧可以起到事半功倍的效果。
不问付出，只问收获！我们的收获来自于哪里？感染者对我们的工作是否认可？感染者是否真的获益？我们的工作是否真正受益于大众，而不单单是感染者！
翻山越岭，跋山涉水，只为找到“你”！我呼吁，在带着责任和使命感工作的同时，扎牢并提升专业知识，耐心细致地深入到基层中，怀揣着爱心和热情，有技巧地、扎实地开展工作，做一个有温度的医者！