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感冒与艾滋的关系

上传时间:2014-09-05 22:05:09文章来源:长江网

28岁的小玲受凉后出现畏冷,发热,并有冷战、咳嗽、咯痰、乏力、食欲减退和稍微的腹痛、腹泻。在当地,小玲的病被当做感冒治疗,花费了很多钱,但是无分明疗效。后来,她出现了高烧,晚上高烧到40℃,白天38℃。
   为了治好她的病,小玲的丈夫陪同她到中南大学湘雅二看病,传染科以发热待查收进院。进院检查发现病人消瘦,左侧腹股沟区扪及多个粟米大小的淋巴结,没有压痛。尽管静脉用了抗生素,病人还是发热、咳嗽、腹痛。一日,她高热41。5℃,给她做了血培养和骨髓穿刺,以便排除伤冷和败血症。
  病人的消瘦和不明原由的发热、淋巴结肿大,引起了艾滋病专家的留意。专家听病人讲述病史,伴随留意到她有相当“职业化”的化妆行为,并了解到她10年前在沿海地区打过工,并在桑拿浴室当过小姐。和丈夫结婚后,她生了一个可爱的孩子,再也没有往打工,在家相夫教子。根据这些状况,专家以为有必要考虑病人是否患了艾滋病。住院几天,病人一直表现为畏冷、发热和腹痛,大便隐血试验弱阳性。医生给病人进行了HIV抗体测定,结果HIV筛选试验阳性。与此伴随,实验室检查也排除了疟疾、伤冷和败血症。第二天,病人再到省疾病防备控制中心作了HIV确诊检测,结果Ⅰ型HIV阳性,因而判断为艾滋病B类2级。此后,小玲在接受了相应治疗,效果分明。病人久治不愈的症状全部缓解,现病人已出院。
  可以基本断定,小玲是在打工期间染上艾滋病病毒的。经过10年的隐藏期之后,她开始出现与艾滋病有关的症状和体征。她眼前的症状较轻,表现类似感冒。但与普通感冒不一样的是,在艾滋病初期,淋巴结肿大是最主要的症状之一,而且多出现在浅表淋巴结。淋巴结肿大发生的部位多见于头颈部、腋窝和腹股沟等部位,一般至少有两处以上,有的多达十几处。肿大的淋巴结对一般治疗无反响,常持续肿大超过半年以上。约30%的病人临床上只有浅表淋巴结肿大,而无另外全身症状。接诊小玲这样的有淋巴结肿大的病人,医生就需要给予认真检查。此外,艾滋病病人常有病毒性疾病的全身不适和肌肉疼痛等症状,约50%的病人有倦怠无力及周期性低热,约1/3的病人体重会减轻10%以上,这种体重减轻不能单一用发热来解释,补充足够的热量也不能控制这种体重减轻。

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