红枫湾APP:对于已确诊的艾滋感染者,停药是非常危险的。
小帅2019年确诊感染艾滋,在服用抗病毒药物后,他的血液中已检测不到艾滋病毒。在最近一次偶然检测中,小帅竟发现自己艾滋抗体为阴性。那么他能停药吗?
在服用抗病毒药物一段时间后,出现阴性检测结果仅意味着药物非常有效,血液中大部分艾滋病毒都被清除。
但艾滋检测仪器精度有限,测不出来不代表体内就没有,病毒会潜伏在大脑或淋巴结等药物无法轻易到达的地方,如果此时停药病毒载量将增加,这会增加治疗难度,继而导致更严重的后果。为了避免耐药性,抑制艾滋病毒,在没和医生沟通前,感染者不应随便停药。
对于已开始抗病毒治疗的人,即使病载已降到无法测出的水平,也该继续服用抗病毒药物,维持低水平病载以控制病情。
以上情况是指已确诊的感染者,而误诊感染艾滋是需要停药的。不过艾滋确诊过程非常严谨,随着检测技术的进步,近年来已很少出现艾滋误诊事件。为防止艾滋误诊的发生,可以在服药前做一个病毒治疗检测。如果感染了,在没吃药的情况下,就一定会检测到HIV。此外,用药前做这个检测也能更好地监控治疗效果。
目前虽无有效的HIV疫苗可以预防感染或者延缓艾滋病进展,但切断艾滋病传播途径,是预防和控制艾滋病的重要方式。随着现代医疗的不断发展,我们的预防手段也在与时俱进,比如国际上提倡的预防方案:暴露前预防(PrEP)和暴露后预防(PEP)这类新型有效的生物学预防方法,感染者通过坚持服用抗病毒药物的方式,可以有效降低个体感染HIV的风险。其中,暴露后预防(PEP)是目前唯一可以在HIV暴露发生后帮助降低HIV感染风险的手段。研究发现,规范使用,可大幅降低HIV感染风险。
深圳市第三人民医院(南方科技大学第二附属医院),艾滋病医学中心王辉主任建议:“发生感染艾滋病毒的高危行为后,感染者需要第一时间到医院进行抽血,以验证是否感染了HIV,再进行暴露后预防。而随着现代医疗的不断发展,我们也有了更高水平的三合一复方单片阻断药物,需要感染者争取在72小时的‘黄金时间’内服药,以降低HIV暴露后的感染风险。”
据了解,部分感染者碍于隐私等原因会选择去网购药品,由于药物来源不明确,服药时间也没有专业医生指导,加之有些感染者可能患有乙肝,随意停药而导致病情加重等,这些都很可能为感染者带来不可控的服药风险。在此,王辉主任提醒,“HIV暴露后用药一定要通过正规渠道获取药物,在不清楚自己身体情况的状态下,不要随意购买来源不明确的药物。“
需要注意的是,PEP应仅在紧急情况下使用,不能取代HIV的常规预防方法。规范使用PEP可以降低HIV暴露后感染风险,但PEP只是补救用的“后悔药”,并非万无一失。最好的手段是杜绝可能会导致HIV暴露的高风险行为,从根源上避免HIV暴露。(记者 姬薇)