红枫湾APP:艾滋感染和抗逆转录病毒治疗（ART）可能会影响感染HIV儿童的亚显性肠道细菌，并与免疫状态造成一定影响。
近日，一项发表在《公共科学图书馆综合》上的研究表明，HIV感染和抗逆转录病毒疗法（ART）可能会影响亚显性肠道细菌，从而影响HIV感染儿童的免疫状态。
这项研究表明，在没有艾滋病毒的儿童中，包括链球菌、肠球菌和肠杆菌科在内的几种亚显性肠道细菌与年龄呈正比，但在感染艾滋病毒的儿童中则没有。作者指出，这与过去的研究结果是一致的。研究人员还观察了特定药物方案的影响，例如包括核苷逆转录酶抑制剂（NRTIs）在内的药物方案。
他们说：“我们的研究与先前的研究一致，即研究ART，尤其是包括NRTI在内的方案，对肠道微生物群的组成和变异性有更大的抑制作用。”“但仍需步研究NRTIs是否通过恢复接受ART的HIV感染儿童的免疫状态直接或间接影响肠道微生物群。”
这项非随机、研究于2012年在越南河内越南国家儿童医院进行。这项研究包括未开始接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染儿童、已开始接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染儿童和未感染艾滋病毒的儿童。参与者年龄从2岁到8.8岁不等。对于HIV感染儿童，球样梭菌组与CD4+细胞计数及其亚群呈正比。
在接受抗逆转录病毒治疗的HIV儿童中，葡萄球菌和产气荚膜梭菌（一种潜在有害细菌）与CD4+细胞及其亚群呈正比，但与活化的CD8+细胞呈反比。类球菌组和脆弱类杆菌组与调节性T细胞计数有关。
在感染HIV的儿童中，葡萄球菌与年龄呈负比。在接受抗逆转录病毒治疗的HIV儿童中，抗逆转录病毒治疗的持续时间与产气荚膜梭菌和Th17计数与葡萄球菌呈独立正相关。
在未感染艾滋的儿童中，主要肠道细菌的数量——类球绦虫群、细梭状芽孢杆菌亚群、双歧杆菌和阿托波姆菌群与年龄无关。
作者说：“这一发现与之前的研究结果一致，即健康儿童的肠道微生物群在2岁或3岁左右趋于稳定，并与成年人的肠道微生物群相似。”
30名未接受抗逆转录病毒治疗的艾滋病毒感染儿童中有15名和29名接受抗逆转录病毒治疗的儿童中有9名也接受了复方新诺明。复方新诺明治疗对前一组的肠道菌群分布没有显著影响；然而，在接受抗逆转录病毒治疗的儿童中，接受复方新诺明治疗的儿童的产气荚膜梭菌中位数（四分位间距）显著降低（3.4[2.2]−与未经复方新诺明治疗的患者相比（6.2[4.8]）−7.5]; P=.01）。
此外，抗逆转录病毒治疗的持续时间与产气荚膜梭菌独立相关，但复方新诺明的使用与此无关。
在该研究中，所有接受ART治疗的HIV儿童都接受了NRTIs作为“骨干药物”的治疗，只有4名儿童同时接受了蛋白酶抑制剂（PI）。这意味着产气荚膜梭菌数量与抗逆转录病毒治疗持续时间之间的正相关可能是由于使用了NRTIs，而不是PIs，因为PIs会降低肠道微生物群的多样性。
作者说：“这些发现需要在未来的研究中得到证实，这些新研究比较了有无HIV感染、有无HIV感染史和/或启动ART前后年龄匹配儿童的肠道微生物群，以评估ART对HIV感染儿童肠道微生物群组成的影响。”