近年来随着抗HIV病毒药物的持续创新和防治理念的普及与进步，曾经让人谈“艾”色变的艾滋病随如今已成为可防可控、可长期管理的慢性疾病。2019年HIV创新治疗药物被纳入了国家医保目录，并在2020年正式落地黑龙江，哈尔滨患者最高可报销90%。这意味着更多艾滋病患者有望从创新治疗中获益，提高生活质量。针对我省艾滋病的现状和治疗、医保政策带来的利好，记者采访到了黑龙江省艾滋病诊疗管理中心主任、黑龙江省传染病防治院王开利院长，中国性病艾滋病协会委员、黑龙江省传染病防治院艾滋病门诊负责人潘松南主任。
艾滋病越早治疗效果越好
据了解，随着国家“四免一关怀”政策的实施和逆转录病毒治疗的应用，以及HIV防治教育的广泛普及，大大地提高了国内HIV感染者的认知率和规范就诊率，我国新增HIV感染者数量和死亡人数均呈下降趋势。
王开利院长介绍，我省艾滋病流行主要呈现以下特点：
一是艾滋病整体处于低流行水平；
二是部分地区病例集中，全省除大兴安岭新林区外，其余124个区（县）均有病例，其中哈尔滨市的病例占全省病例51.6%；
三是性传播为主要传播途径；
四是新报告病例中，15-24岁人群报告比例稳中有降，50岁以上人群报告比例持续增加。
2016年国家的政策对所有HIV感染者都可以给予治疗，而且建议越早治疗效果越好。因为越早开始进行HIV治疗，可以提前保护HIV感染者的免疫功能，可以抑制疾病的进展，预防疾病感染、疾病的发生。所以治疗越晚，免疫功能受损就越严重，恢复的可能性就越是小。
此外，早期治疗可以成功抑制HIV病毒的复制，减少病毒对身体各个器官的损伤。尽早开始抗病毒治疗，对于延长生命、降低死亡风险是非常有益的，所以治疗得越晚，死亡的风险就越高。
创新疗法为艾滋病防治提供新手段
黑龙江省艾滋病诊疗管理中心主任、黑龙江省传染病防治院王开利院长表示：“随着HIV治疗用药的不断发展，仅仅在短时间内通过降低病毒载量来稳定病情、保证治疗效果，已经不再是HIV感染者追求的唯一目标，他们期待能使用更方便、更安全、更少副作用的创新药物，过上更好的生活。”
在HIV治疗方面，艾考恩丙替片是国内首个通过审批的用于治疗HIV的单一片剂方案，患者一天服用一次即可。未来，长效的复方单片制剂将是HIV治疗和预防的发展方向，意味着患者有望摆脱以往一天服用多片药物的繁琐，服用一种药物就可以抑制HIV，大大提高了患者的服药依从性，也有效的保护了患者隐私，易于患者通过规范治疗延长生存期。
创新药物医保落地为艾滋病患者减负
长期以来，国家医保部门高度关注HIV感染者的用药需求和治疗目标。2019年国家医保药品目录调整中，将抗艾药艾考恩丙替片纳入了2019国家医保目录，用于HIV-1感染的成年和青少年。
同时，哈尔滨医保于2020年下半年落地，哈尔滨职工/居民可享受55%-90%门诊报销。据介绍，由于是单片复方制剂，对于感染者服药非常便利，保证了感染者的依从性，是以整合酶为主的合剂，对免疫系统重建也有很大的帮助。
中国性病艾滋病协会委员、黑龙江省传染病防治院艾滋病门诊负责人潘松南主任表示：“这个药物在黑龙江省传染病防治院就可以开处方，极大地为感染者提供了便利，而且每次给感染者开三个月的量，感染者一年下来只需要买四次药就可以保证一年的用量。”
参考资料
[1]http://news.cctv.com/2020/12/01/ARTIltaPrURGP8W4KMoFCX1I201201.shtml
[2]https://www.uptodate.com/contents/society-guideline-links-hiv-prevention?search=prep&topicRef=15810&source=see_link
[3] 徐俊杰, 等. 中国HIV暴露前预防用药专家共识[J]. 中国艾滋病性病, 2020, 26(11): 1265-1271.