目前,虽然抗逆转录病毒治疗的广泛应用使艾滋病患者死亡率明显下降,但严重机会性感染仍是艾滋病患者死亡的主要原因。在我国,发病率和病死率较高的机会性感染包括结核病、隐球菌性脑膜炎、肺孢子菌肺炎、弓形虫脑炎、巨细胞病毒性视网膜炎和马尔尼菲篮状菌病,占艾滋病住院病例和死亡病例的90%以上。
陈耀凯教授团队在“十三五”国家科技重大专项支持下,联合全国近20家大型艾滋病定点医疗机构和30余位临床专家,对上述高致病性、高致残性机会性感染进行了较为系统的回顾性与前瞻性队列研究。课题组以此为基础,组织专家分别撰写了5篇艾滋病机会性感染临床诊疗专家共识,内容涵盖流行病学、病原学与发病机制、诊断与鉴别诊断、抗病原体治疗、抗逆转录病毒治疗、免疫重建炎性综合征和预防策略等。专家组在组稿过程中力求反映国内外最新研究进展和我国临床实际,突出新颖性、实用性和可操作性。
这5篇艾滋病机会性感染临床诊疗专家共识是我国传染病防控自主创新能力的具体体现,其发布必将有助于我国艾滋病合并机会性感染临床诊疗的规范化,对于实现“降低艾滋病死亡率”的目标具有现实意义。(文/重庆市公共卫生医疗救治中心)