日内瓦，2026年6月12日——联合国艾滋病规划署（UNAIDS）近日发布的一份最新报告显示，外部资金削减、权利遭遇强烈抵制，以及对艾滋病预防和社区服务的投资与重视不足，正威胁着多年来在艾滋病防治领域所取得的成果，并存在导致这些成果发生倒退的风险。
“毫无疑问，这是自全球携手抗击艾滋病以来，艾滋病防治工作所遭遇的最严重的冲击。”联合国艾滋病规划署全球执行主任温妮·拜安伊玛（Winnie Byanyima）女士表示，“资金削减，加之公民社会的空间缩减以及对边缘群体的进一步定罪，共同构成了艾滋病防治工作有史以来所面临的最大风暴。”
重灾区低收入国家在应对艾滋病时高度依赖外部援助，而援助的大幅削减已造成了灾难性的影响。2025年，来自多个国家的全球发展援助下降了23%，创下有纪录以来的最大跌幅，艾滋病防治项目因此遭受重创。
正当全球需要扩大艾滋病预防规模——尤其是随着新型、具有革命性的长效预防创新药物投入市场之际——艾滋病的预防工作却正遭到瓦解。在2024年，预防资金已处于低位，仅占艾滋病总支出的11%；而如今，这项本就有限的投资正在进一步萎缩，且没有迹象表明国内资金能够填补这一缺口。
在过去25年里，艾滋病防治工作是全球卫生领域最成功的范例。艾滋病相关死亡人数从2010年的130万减少到2025年的57万，降幅达56%。自2010年以来，新发感染人数减少了43%，降至120万；在4090万艾滋病毒感染者中，目前已有78%（3210万人）正在接受治疗。
然而，这一成就依然脆弱——目前仍有近900万人未获得治疗。在外部资金减少的情况下，治疗成果显得极其脆弱。例如，西非和中非地区约90%的艾滋病治疗项目依赖外部资金。如果缺乏持续的外部融资，且国内资源增量不足，治疗中断的风险将十分严重，这将导致死亡人数和新感染人数再度上升。
事实证明，以社区为主导的组织、公民社会，以及由艾滋病毒感染者、青年人和性工作者等群体主导的组织，在向感染者和受影响群体提供服务方面效率最高。然而，它们并未被列为优先事项，目前正被推向崩溃的边缘。它们奋斗在第一线，为本社区中高达60%的重点人群（包括男男性行为者、性工作者、毒品使用者及其性伴侣）提供艾滋病预防、治疗和支持服务。然而，这些组织的资金已被大幅削减，且国内资源并没有明显的增加。
近期一项由社区主导的调查涵盖了横跨三大洲（亚太、拉丁美洲和非洲）47个国家的79个社区主导组织。结果显示，针对艾滋病毒感染者的社区支持服务减少了50%，针对性工作者的服务减少了82%，针对男男性行为者的服务减少了85%。此外，针对性别暴力幸存者的支持服务也在减少。当社区失去资金时，整个艾滋病防治工作就失去了覆盖面、信任度和有效性。
“人民的权利最脆弱的地方，就是疾病传播最快的地方。”拜安伊玛女士强调，“人民权利和公民社会空间的倒退并非偶然，而是有组织、有政治企图的行动。它正带来实际的公共卫生后果，并将导致艾滋病防治面临惨痛的结局。”
不过，报告也表明目前仍存在机遇之窗。在艾滋病防治工作中，国内资源的占比已从2010年的28%上升到2024年的52%。自2025年1月以来，已有超过54个国家承诺增加国内资金。然而，许多国家正面临不断恶化的债务危机——有28个非洲国家在债务偿还上的支出超过了卫生支出。联合国艾滋病规划署对美国以及全球抗击艾滋病、结核病和疟疾基金等捐助方的新承诺表示欢迎，这为与相关国家在内资共投和转型规划方面的合作提供了契机。
艾滋病防治的资源整合也具备取得积极成效的潜力。在152个国家中，有四分之一的国家已将艾滋病防治纳入更广泛的国家卫生战略。例如，已有80多个国家将宫颈癌服务纳入了国家艾滋病防治指南。
技术创新能够进一步推动成果的扩大。截至2026年3月底，在撒哈拉以南非洲的五个国家中，已有6000多人使用上了长效预防药物来那卡帕韦（lenacapavir）。然而，要覆盖联合国艾滋病规划署所估计的需要抗逆转录病毒预防药物的2000万人，仍需付出更多努力。
在接下来的几天里（6月22日至23日），联合国大会将召开艾滋病问题高级别会议，各国将齐聚一堂，审议通过一份新的《关于艾滋病问题的政治宣言》。这将是在2030年消除艾滋病作为公共卫生威胁之前发表的最后一份政治宣言。新宣言将纳入《全球艾滋病战略》中确定的全新2030年目标。其核心目标包括：到2030年让4000万人接受抗逆转录病毒治疗，确保2000万人能够获得艾滋病预防药物，并确保所有人都能在免受污名化和歧视的环境下接受服务。
2030年的目标依然可以实现。实现2030年目标可使新发感染人数额外减少320万。这需要各方继续保持团结与承诺，由各国主导、全球伙伴提供支持，并坚持以社区为中心。
“我们知道如何终结艾滋病，”拜安伊玛女士表示，“现在的关键在于政治意愿：我们是选择投资，还是选择退缩？如果我们遵循《全球艾滋病战略》，且联合国会员国承诺通过一份强有力的政治宣言来指导未来五年的防治工作，我们依然可以在2030年前终结艾滋病。然而，如果我们不采取行动，我们将面临数十年艰苦努力所取得的进展付诸东流的风险。”