
《纽约时报》该研究由加州大学旧金山分校艾滋病专家领衔,非营利组织 CaringCross 主导技术开发,相关成果已提交国际基因治疗学术会议并提前向媒体发布。作为艾滋病治疗领域近年少有的突破性进展,其核心数据与治疗机制一经公布,便引发全球学界高度关注。
双重机制“精准杀敌”,单次输注重建抗病毒防线
这款新型免疫细胞疗法的核心逻辑,是利用基因工程技术改造患者自身的 T 细胞,使其化身具备 “攻击 + 防御” 双重能力的 “抗病毒战士”。
研究团队从患者体内提取自体 T 细胞后,通过基因编辑技术使其表达两种特异性分子:
一种分子可精准识别并直接杀伤被 HIV 感染的细胞,精准清除病毒 “大本营”;另一种分子则能阻断 HIV 入侵健康免疫细胞的通道,构筑起坚固的防御屏障,从根源上遏制病毒扩散。
这种 “攻防一体” 的设计,彻底打破了传统治疗仅能抑制病毒复制的局限,为免疫系统独立对抗 HIV 提供了持久动力。此次临床试验共纳入 7 名 HIV 感染者,所有受试者均接受单次改造后 T 细胞输注,且输注后立即停用常规抗逆转录病毒药物(ART),以此验证疗法的独立抗病毒效果。
试验结果呈现出极具临床指导意义的差异:3 名在感染后数月内接受标准治疗的早期患者,全部实现病毒控制,其中两人分别维持 92 周(约 2 年)和 48 周检测不到病毒,另一人在 12 周内病毒载量部分受抑;而 3 名感染时间较长的慢性期患者,因体内 HIV 潜伏病毒储存库根深蒂固、免疫损伤严重,未能获得持续疗效,后续需重启药物治疗。
这一结果清晰印证了治疗窗口期的关键价值:HIV 感染早期(数月内),病毒尚未建立大规模潜伏储存库,免疫系统损伤较轻,此时干预可最大程度保留免疫功能,让改造后的 T 细胞更易在体内定植、增殖,重建长效抗病毒防线;而感染后期,潜伏病毒库难以清除,免疫功能严重受损,即便输注改造细胞,也难以发挥持续疗效。
艾滋病自被发现以来,始终是全球公共卫生领域的重大挑战。目前全球超 4000 万 HIV 感染者,主流治疗方案为终身服用抗逆转录病毒药物,通过持续用药抑制病毒复制,维持患者生命健康。
但这种 “终身依赖” 模式存在诸多痛点:每日服药的繁琐流程、长期用药的毒副作用、沉重的经济负担,且全球仅约 1/4 感染者能获得规律治疗,大量患者因各种原因中断治疗,导致病毒反弹、病情恶化。
更棘手的是,HIV 具有高变异性和潜伏特性,可将遗传物质整合到人体细胞 DNA 中,形成药物无法触及的潜伏病毒库,这也是传统药物无法彻底清除病毒、患者需终身服药的核心原因。
而科学界追求的 “功能性治愈”,即无需终身服药,停药后病毒仍能被免疫系统长期压制在检测不到水平,且不影响健康、不具备传染性,一直是艾滋病研究的终极目标。
此次免疫细胞疗法的突破,首次在人体临床试验中验证了功能性治愈路径的可行性。不同于此前仅能短期抑制病毒的疗法,该研究中早期患者实现近两年的病毒持续抑制,证明经工程化改造的免疫系统,具备独立、持久对抗 HIV 的潜力,不再依赖药物辅助。
放眼全球,艾滋病功能性治愈研究正多点开花。
2025 年 12 月,《自然》杂志报道全球第七例艾滋病治愈病例,一名德国男性接受干细胞移植后停药 7 年,HIV 持续呈阴性;
2026 年 4 月,《自然・微生物学》刊发挪威研究团队成果,一名 63 岁男性经干细胞移植后实现病毒库清零,成为全球第 10 例治愈患者。
此外,我国深圳三院卢洪洲教授团队开展的联合免疫疗法研究,相关成果发表于《Signal Transduction and Targeted Therapy》等国际期刊,为功能性治愈提供了 “中国方案”。
此次免疫细胞疗法的突破,与全球多项研究形成呼应,共同推动艾滋病治疗从 “终身服药控制” 向 “免疫介导治愈” 跨越。
针对这项突破性进展,全球艾滋病领域专家均持谨慎乐观态度,在肯定其里程碑意义的同时,也指出当前面临的挑战与未来优化方向。
弗雷德・哈钦森癌症中心专家汉斯 - 彼得・基姆表示,癌症免疫疗法(如 CAR-T 细胞疗法)的成熟技术体系,为艾滋病免疫细胞治疗提供了重要范本,此次突破印证了免疫疗法在抗病毒领域的巨大潜力。
宾夕法尼亚大学免疫学家詹姆斯・莱利则提出优化思路,认为该疗法联合广谱中和抗体,可形成协同抗病毒效应,进一步延长病毒缓解周期,提升治疗成功率。
不过,盖茨基金会艾滋病创新负责人迈克・麦克库恩强调了当前最核心的现实难题:个体化细胞制备成本高昂、流程复杂。
目前该疗法需为每位患者单独提取、改造、培养细胞,无法规模化生产,若推广应用,将难以惠及全球数百万亟需治疗的感染者,这也是未来临床转化必须攻克的关键关卡。
此外,研究样本量较小(仅 7 名受试者)、慢性期患者疗效不佳、长期安全性需长期随访验证等问题,也需通过更大规模、更长周期的临床试验逐步解决。
这项免疫细胞疗法的价值,远不止于艾滋病治疗领域。
作为细胞治疗技术从抗癌向抗病毒领域延伸的重要突破,它证明了工程化免疫细胞不仅是抗癌利器,更是攻克顽固病毒性疾病的可行路径。
当前,全球仍有乙肝、丙肝、疱疹等多种顽固病毒性疾病,其共同特征是病毒易潜伏、难清除,传统药物难以实现根治。此次艾滋病免疫细胞疗法的成功,为这类疾病的治疗提供了全新思路,通过基因工程改造免疫细胞,赋予其精准识别、清除病毒及阻断病毒入侵的双重能力,有望打破传统治疗的局限,实现从 “长期控制” 到 “功能性治愈” 的跨越。
同时,该研究揭示的 “早期筛查 + 早期干预” 公共卫生策略,也为全球艾滋病防治提供了新导向。未来,若能将 HIV 筛查全面前移,实现感染早期精准诊断,并及时开展免疫细胞治疗,有望大幅提升功能性治愈成功率,逐步降低艾滋病的全球传播风险,推动艾滋病防治从 “被动治疗” 向 “主动治愈” 转变。
从实验室突破到临床普及,从单一病例治愈到规模化应用,艾滋病功能性治愈之路仍需跨越多重关卡,但此次免疫细胞疗法实现近两年病毒抑制的突破,无疑是人类抗击艾滋病征程中的里程碑事件。
它不仅为千万 HIV 感染者点燃了摆脱终身服药的希望,更以硬核科研成果证明:面对顽固病毒性疾病,人类并非只能被动防御,通过前沿生物科技改造自身免疫系统,我们终将掌握主动攻克病毒的核心力量。
随着技术持续优化、成本逐步降低,未来 “功能性治愈” 或将成为艾滋病治疗的主流选择,而细胞治疗技术也将在更多病毒性疾病领域绽放光芒,为全球公共卫生事业注入源源不断的新动力。
-END-
