全球共有七位患者（包括柏林的两名患者以及伦敦、杜塞尔多夫、纽约、希望之城和日内瓦的患者）在接受骨髓移植治疗血癌后，可能已经治愈或长期缓解了HIV感染。
日内瓦的患者Romuald在日内瓦大学医院（HUG）接受监测，他是唯一一个在没有CCR5-delta 32突变的情况下，经历HIV缓解的病例。这种罕见的遗传突变通常使CD4细胞对HIV具有天然的抵抗力。
与先前案例中CCR5-delta 32突变对HIV结果的决定性影响不同，发表在《自然医学》杂志上的研究显示，尽管Romuald的细胞对HIV感染仍然敏感，但在停止抗逆转录治疗近三年后，病毒在患者体内仍然无法检测到。
科学家们通过长期密切监测患者，发现移植后病毒库逐渐减少。移植前容易检测到的、能够繁殖的病毒携带细胞，在最近的分析中已不再可检测。
发表在《自然医学》杂志上的一篇论文，介绍了这些研究成果，以及日内瓦大学、HUG和巴斯德研究所团队正在探讨的假设，以解释为什么这位患者能够进入缓解期。
可能的原因之一是，患者体内存在具有强大抗HIV潜力的先天免疫细胞，这可能阻止了病毒的反弹，即使体内可能仍然存在一些感染细胞。此外，患者自移植以来反复经历的移植物抗宿主反应，他正在接受的免疫调节治疗也可能帮助防止病毒再激活。
最后，这些移植物抗宿主反应可能有效地消除了病毒库，以至于不再需要CCR5-delta 32突变，因为体内不再有能够繁殖的病毒。
这些假设为实现HIV感染缓解的研究开辟了有希望的新途径。
参考来源： Asier Sáez-Cirión et al, Sustained HIV remission after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation with wild-type CCR5 donor cells, Nature Medicine (2024). DOI: 10.1038/s41591-024-03277-z