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法国最新发现!艾滋预防药物这样用能减少肾脏损伤!

上传时间:2023-01-04 23:29:19文章来源:网易新闻

红枫湾APP:根据最近一项法国研究显示,口服PrEP(艾滋暴露前预防)对肾功能影响很小。该研究还表明,与每日使用PrEP比,按需PrEP对肾功能的影响更小,但这种差异在临床上不大。

口服PrEP的用药通常是替诺福韦二吡呋酯(tenofovir disoproxil)与恩曲他滨(emtricitabine)。虽然PrEP对少数人的肾功能有影响,但PrEP使用方案之间有何不同,目前还不清楚。因此,法国研究人员对按需使用PrEP,以及每日使用PrEP进行了分析。

该研究共包含1253名参与者,他们都在2017-2020年期间使用了PrEP。参与者被分为每日PrEP每天用药)、按需PrEP性生活前后用药)、方案转换在两者中切换)。研究人员每三个月收集参与者的PrEP使用数据,参与者要在每次就诊时提供血清肌酸酐测试结果。

预计肾小球滤过率(eGFR)为90mL/min/1.73m2为肾功能正常,60 - 90为中等,低于60可能表明肾功能不全。在1253名参与者中,40%为每日PrEP使用者,39%为按需PrEP使用者,21%为方案转换者。参与者大多都是(98%)男男性行为者,以及欧洲人(85%),平均年龄34岁。

研究人员发现,无论用哪种PrEP方案,在开始PrEP后的前三个月,eGFR都会下降,但随后会逐渐增加,直到第24个月停止。在为期两年的研究中无论用哪种PrEP方案Tenofovir disoproxil/emtricitabine对肾脏都有很好的安全性。虽然与日常PrEP相比,按需PrEP在肾安全性方面有非常小的益处,但差异不大且与临床无关。

研究人员建议,对于可能会出现肾功能损伤的人,在选择PrEP方案时应注意安全问题。Tenofovir alafenamide/emtricitabine已被证明对PrEP同样有效,且对肾脏和骨骼影响较小。在无法使用该方案时,可考虑按需使用PrEP。

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