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美国发布新冠防治最新建议:艾滋感染者要额外注意以下几点!

上传时间:2022-12-14 23:55:48文章来源:网易新闻

在12月1日发表在《美国医学会杂志》的一篇文章中,针对艾滋感染者的新冠防治问题,国际抗病毒协会美国小组给出了最新建议:

疫苗:建议艾滋感染者都接种新冠基础疫苗和加强针。对于那些未治疗艾滋或CD4计数低于200/μL的人,基础疫苗接种要至少包含3针,且无论年龄多大都应接种加强针。

预防药物:如果当前流行的新冠毒株是易感型,建议未治疗艾滋或CD4计数低于200的成人、青少年(年龄≥12岁,体重≥40公斤)、以及无法接种新冠疫苗的人,用Tixagevimab(300mg)+cilgavimab(300mg)进行新冠暴露前预防。不建议艾滋感染者进行暴露后预防。对于正在流行的奥密克戎来说,目前可用的单克隆抗体制剂未显示出足够的效力。

治疗:无论CD4计数或病毒抑制情况如何,感染新冠的艾滋携带者都应根据当前防疫建议进行治疗。出现中度新冠症状,同时CD4计数低于200/μL或病毒未抑制的人,建议用利托那韦增强型nirmatrelvir治疗。除马拉维若(Maraviroc)外,其他抗病毒疗法与利托那韦增强型nirmatrelvir联合使用时,无需调整剂量(除非预估肾小球滤过率<60 mL/min),艾滋感染者在使用这种疗法时应密切监测不良反应。其他药物,比如用于治疗并发症或机会性感染的药物,可能也会限制该疗法的使用。

康复:从新冠重症康复后的艾滋感染者,应监测新冠急性后遗症(长新冠),并尽可能优化艾滋治疗方案,以减少对新冠和艾滋的炎症反应。

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