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《柳叶刀》证明!IPT可降低乌干达艾滋感染者患结核的几率!

上传时间:2022-10-16 20:39:17文章来源:红枫湾


据《柳叶刀》上发表的一篇论文称,由中级卫生管理人员监督的结核病预防治疗(IPT)项目在一定程度上促进了乌干达不同地区间的沟通和协作,同时逐步增影响结核病的预防效果。
 
 
来自乌干达和美国的研究人员旨在确定针对项目负责人的结构化领导和管理培训是否会增加艾滋病毒感染者对结合的预防效果。
 
 
这项研究的负责人说,IPT可以将艾滋病毒感染者患活动性肺结核的风险降低40%至60%。虽然世界卫生组织自2008年以来就建议对艾滋病毒感染者使用IPT,但研究作者指出,撒哈拉以南非洲地区的结核病确诊率较低。他们说,启动IPT的主要障碍可能包括在启动IPT前错误地排除结核病,以及后结核病的异烟肼耐药性,以及医务人员仍然缺乏相关知识。
 
 
在这项研究中,研究人员随机将4至7名管理人员按1:1的比例分组给干预组或对照组。研究作者解释说,为期两年的干预措施包括与乌干达结核病和艾滋病毒专家举行联合会诊、为患者及医院提供线下问诊服务以促进患者和医生之间的沟通以及数据反馈。
 
 
在为期2年的观察期内,研究作者报告说,干预组成人HIV感染者结核发病率为0.74起/人-年,而对照组为0.65起/人/年。研究作者了解到,干预组和对照组的成人在HIV护理中开始结核的累计发生率分别为68%和65%。
 
 
研究作者确定,干预组艾滋病毒感染者的结核病发病率为1.61例/100人-年,而对照组为1.57例/100个人-年。
 
 
同时研究人员发现,干预小组的报告说咨询及随访有所改善。该研究的作者表示,这种改进使得医生可以精确地诊断出艾滋感染者是否感染结核,并在患者数据收集和审查的基础上增退出了了更为严格的审查标准。,从而降低误诊的可能性。
 
 
他们还表示,区域合作也加快了了对结核病感染者的追踪和联络。研究作者指出,对照组管理人员注意到在医院以及有关机构方面存在一定的不足,需要对目前结核病预防的进展进行改善,同时需要向其他地区学习。
 
 
研究负责人表示,通过向医院与患者推广IPT,这使得人们对于IPT的知识得到了提高,医生与患者区内的沟通也得到了显著的改善。
 
 
在新冠肺炎大流行期间,结核病较高的发病率持续存在,这表明有效的沟通与及时的随访对于医生与患者来说都是是有益的。
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