根据10月1日出版的《艾滋病》杂志的研究上的文章显示，HIV感染者在SARS-CoV-2感染后可能更容易出现长期症状，通常称为或急性新冠肺炎综合征（PACS），这可能与免疫功能的差异有关。
这项研究由加州大学旧金山分校医学博士迈克尔·佩卢索（Michael Peluso）和长期艾滋病治疗研究人员史蒂文·迪克斯（Steven Deeks）的团队负责，他们认为，艾滋病病毒状态“可以预测长期冠状病毒。，“根据我们对艾滋病毒对健康影响的了解，有很多原因可能会出现这种情况。
自新冠大流行初期以来，一些患者报告称，在一轮新冠肺炎爆发后，他们出现了括持续性气短、疲劳、一定程度的认知问题以及类似于肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征的症状，而这些症状可能持续数月甚至数年。研究人员将这种急性后遗症称为SARS-CoV-2（PASC）或急性新冠肺炎综合征（PACS）。
迪克斯和其他专家表示，出现急性新冠肺炎综合征的原因尚不清楚，部分原因存在很大定义差异，例如，一部分的研究仅仅关注感染后几周的症状，但一些人后来康复，并没有发展成长期疾病。
急性冠状病毒感染后症状的原因以及使一些人更易感染的风险因素尚不清楚，有可能是因为严重疾病后导致的器官损伤、持续的SARS-CoV-2感染、共存病原体的重新激活从而导致慢性炎症或自身免疫的持续免疫系统变化。迪克斯说，急性新冠肺炎综合征（PACS）可能是多种疾病的集合，可能对所有这些疾病都有不同的治疗方法。
Peluso和他的团队旨在进一步了解SARS-CoV-2感染对HIV感染者的长期临床和免疫后果。虽然早期研究没有显示艾滋病毒携带者中COVID发病率或急性疾病严重程度的差异，但后来的研究表明，艾滋病毒阳性者，尤其是病毒载量可检测或CD4 T细胞计数低的人，可能预后效果更差。
这项研究包括39名HIV阳性者和43名从新冠肺炎中康复的HIV阴性者，他们参与了LIINC（新型冠状病毒感染的长期影响）队列（NCT04362150），该队列与SCOPE HIV队列研究平行。他们在2020年4月至12月期间被诊断患有COVID，同时没有人接种过COVID疫苗。
大多数HIV阳性参与者（95%）为男性，中位年龄为54岁，他们都在接受抗逆转录病毒治疗，大多数患者的病毒载量无法检测到，CD4计数中位数约为600。HIV阴性患者的性别、年龄和COVID病史相匹配。只有10%的HIV阳性者和17%的HIV阴性者在急性COVID期间住院；因为艾滋病毒携带者更有可能患有各种共病，包括心脏病、肺病和最近治疗的癌症。
总的来说，HIV感染者出现这一症状的可能性大约是正常人的四倍，报告三个或更多症状的可能性几乎是正常人的三倍。与HIV阴性者相比，HIV阳性者的几种最常见症状至少是HIV阴性者的两倍，包括疲劳（42%对23%）、注意力问题（42%比19%）、睡眠困难（34%对16%）、头痛（24%对12%）、肌肉疼痛（24%比12%）、关节疼痛（21%对7%）和视力问题（21%比7%）。
研究人员报道，HIV阳性者和匹配良好的HIV阴性者“SARS-CoV-2抗体和T细胞反应大致相似”，这些与长期COVID症状无关。研究表明，艾滋病毒控制良好的人在SARS-CoV-2感染后有足够的抗体反应，并且通常对疫苗反应良好。
研究作者写道：根据观察，艾滋病毒感染状况与PASC密切相关，这引起了人们的担忧，即这种情况可能在从新冠肺炎中康复的艾滋病毒感染者中很常见。”。“PASC与较高水平的炎症相关。最后，我们观察到SARS-CoV-2特异性CD4+和CD8+T细胞的差异，这可能与自然感染所产生的长期免疫有关。
目前的研究有一些局限性，除了规模小之外，它还不包括接种了COVID疫苗的人或在非洲与其他高危地区的人，因此它不能反映大流行的当前状态。研究表明，接种疫苗可以降低长期COVID的风险，但具体降低多少尚不清楚。该分析也不包括HIV控制不佳或CD4计数低的人群。
关于HIV感染者长期COVID风险升高的原因，研究作者指出，HIV阳性者的共病率较高，社会经济因素与新冠治疗效果较差相关。
有几份报告称，免疫功能低下人群更容易感染新冠，其中包括一些感染晚期HIV的患者。此外，PASC的部分原因可能是持续的炎症和心血管功能障碍，数据表明，艾滋病毒感染容易出现持续的免疫失调和慢性炎症。
所有的研究都强调了及时抗逆转录病毒治疗的重要性，它可以保护免疫功能，并可能减少慢性炎症，，迄今为止的证据还表明，用抗体和抗病毒药物积极治疗急性COVID可以控制SARS-CoV-2病毒载量，从而大大减少长期并发症的出现几率。更多有限的证据表明，抗病毒治疗或疫苗接种也可能有助于已经患有慢性冠状病毒感染的患者。