4月20日,英国卫生安全局的Sara Croxford博士在英国艾滋病大会上表示,2020年,新冠和非艾滋癌症是英国艾滋患者死亡的主要原因,获得性免疫缺乏综合征和心血管疾病也缩短了他们的寿命。但总体来说,七分之六的死因是非艾滋原因。
这些数据来自一项国家级调查项目,该项目由英国卫生安全局和英国艾滋协会合作展开,旨在确定当前艾滋感染者的死亡原因。英国三分之二的艾滋门诊提交了2020年的死亡病例报告,项目还要求临床医生提供诊断、抗病毒治疗、临床标志物、共病、死因和临终护理的详细资料,两名医生和一名流行病学家仔细审查了每个病例。
感染者死亡年龄分别在47岁以下,47~56岁,56~65岁,65岁;以上年龄段各占四分之一。四分之三的死者是男性;62%是白人,25%是非洲黑人;47%的人通过异性性行为感染艾滋病毒,45%的人通过男男性行为感染,6%的人通过注射毒品感染。
621例感染者的死因被分成10类。在大部分时间里,“非艾滋死因”属于较小类,但在2020年,即新冠疫情的第一年,该类变成首位死因,导致154人死亡,其中123人死于新冠,在这些人中,心血管疾病、糖尿病、肾病和肥胖等并发疾病较为常见。第二大死因是非艾滋癌症(即除卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、宫颈癌以外的任何癌症),造成126人死亡。
另外,有75人死于艾滋相关疾病,其中包括三种与艾滋有关的癌症,以及结核病和肺炎。还有67人死于心血管疾病,36人死于药物使用,其中包括与酒精有关的疾病和药物滥用。死于呼吸道疾病(19例)、自杀(14例)、肝病(13例)和意外事故(4例)的人数较少。
大多数死亡的感染者确诊时间较常(一半超过14年),且都参与过艾滋治疗。在死亡时,91%的感染者正在接受治疗,82%的感染者病毒得到了抑制。
有55人(死亡人数的9%)在上一年刚刚确诊,且这些人确诊时都处于中晚期,CD4计数较低。此外,至少有63人(死亡人数的10%)在确诊前5年里没进行艾滋检测。在死亡的艾滋感染者中,可改善的死亡风险因素有:吸烟(38%),酗酒(21%),药物滥用(22%)。
在一些情况下,大约半数的死亡是可预知的,这些人中有93%考虑过临终关怀。Croxford博士总结说:“扩大艾滋病毒检测、促进早期治疗和留存,能进一步减少与艾滋相关的可预防性死亡。”