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美国首选艾滋预防药物变了!现在用旧药的人越来越多!

上传时间:2023-03-08 23:09:22文章来源:红枫湾

在美国的PrEP(艾滋暴露前预防)使用者中,超过一半的人在用含有TDF和恩曲他滨(FTC)的仿制药。相关数据已在今年机会性感染大会上公布。

去年,牌名为Descovy的TAF/恩曲他滨取代TDF/FTC的趋势明显逆转,在2022年9月进行的调查中,50%以上的PrEP处方是TDF/FTC仿制药

作为艾滋治疗药物时,长期使用TDF可能会导致肾功能恶化和骨密度下降,因为在血液中循环的替诺福韦是通过肾脏消除的。TAF的好处是它能更快地被细胞吸收,这样在血液中循环且损害肾脏的残留物会更少。TAF被宣传为一种更安全的替代品,包括用于PrEP。

然而,从TDF到TAF的转换是有争议的:虽然TAF明显减少了肾毒性但它本身似乎也有副作用比如体重和心血管疾病风险增加。尽管存在争议,但TAF的好处明显说服了美国使用者。相比之下,在欧洲,Descovy从未获得药物管理局的PrEP许可(英国除外)。

来自美疾控(CDC)的研究表明,使用口服PrEP的高峰年龄为25至34岁,39%的男性和女性在这一范围。就使用模式而言,随着TAF上市,TDF处方在2019年第三季度开始下降。从2020年第三季度开始,TAF就取代TDF成为最常用的PrEP处方,但TAF的优势地位没有持续下去仿制TDF/FTC处方在2021年9月超过了它

现任美疾控中心主任Rochelle Walensky博士认为,仿制TDF/FTC比TAF更划算这可能才是更多人用它做PrEP的原因。此外,TAF的PrEP临床试验未包含女性,这可能也是TAF使用人数少的原因之一。

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