近日，美国国立卫生研究院下向威尔康奈尔医学院提供了一笔为期五年的780万美元赠款，用于研究多西环素是否能减缓HIV感染者慢性肺病肺气肿的进展。
 
 “目前还没有有效的治疗方法来解决肺气肿的进展。该病患者通常使用的吸入器目前只能缓解气道症状，”联合首席研究员罗伯特·凯恩博士说。
他也表示道：“如果多西环素能减缓肺气肿引起的肺部损伤，这将是一个具有里程碑意义的新发现。
 
肺气肿（COPD）是一种慢性阻塞性肺病，它会破坏肺部的气囊壁，同时减少可用于气体交换的表面积，使呼吸更加困难。吸烟是发病的最大危险因素。同时高达30%的HIV感染者容易患上肺气肿。
 
威尔-康奈尔医学院和纽约威尔-康奈尔医疗中心传染病部副主任兼联合首席研究员Marshall Glesby博士表示：“HIV感染者的吸烟率至少约为30-40%，而HIV阴性者为13%。”。“然而，即使艾滋感染者在减少吸烟后，与HIV阴性者相比，HIV感染者的肺气肿依旧更严重，进展更快。”
 
研究人员他们发现，HIV感染者和早期肺气肿患者的肺液样本中被称为基质金属蛋白酶（MMPs）的酶水平升高，而基质金属蛋白酶因其破坏健康组织的作用而闻名。研究人员还在实验室研究中证明，HIV可以与气道细胞结合，并对其重新破坏以释放基质金属蛋白酶（MMPs）。
 
多西环素是一种经批准的口服抗生素，通常用于治疗细菌感染，防止严重痤疮和牙龈疾病等情况下的组织破裂。在后一种情况下，它充当MMP抑制剂。
 
因此，Kaner和Glesby在27名有吸烟史的HIV、COPD或肺气肿患者中进行了一项试点研究，以确认在24周内每天两次抗生素是安全且耐受性良好的。与安慰剂治疗相比，他们观察到研究参与者的肺液中MMP-9水平正在逐步降低。
 
目前的研究人员正在进行一项多西环素的第2阶段临床试验，该试验在大量HIV和肺气肿患者中进行，这些患者目前或曾经有吸烟史。
 
这项研究旨在在全美18个合作地点招募250名参与者。患者随机接受强力霉素或安慰剂治疗，每天两次，持续72周。
 
研究人员将通过分析测量可用于气体交换的肺表面积的测试结果、高分辨率计算机断层扫描以及患者报告的呼吸能力和生活质量结果，来确定强力霉素是否能有效减缓肺气肿的进展。
 
这项研究的负责人正在与我们选择的所有临床试验地点达成良好的合作，因为它们在肺科和传染病方面具有专业知识，代表着可以得出更加精确的研究结果。
 
Kaner说：“如果多西环素能成功减缓HIV患者的肺气肿进展，未来的研究也将探索它或其他MMP抑制剂是否能在没有HIV的患者中发挥作用。
 
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